El problema con toda infección por virus de la influenza, es su rápida capacidad de diseminación entre las poblaciones y su alta tasa de ataque a toda edad. Es casi imposible distinguir por síntomas o signos la infección producida por un tipo de influenza de los otros, pero los datos epidemiológicos nos muestran que los tres signos y síntomas más frecuentes en la infección por la influenza H1N1 son fiebre (92%), tos (85%) y dolor de garganta (49%), éste último de similar incidencia al dolor de cabeza y dificultad respiratoria. Debido a éstas características es más importante el cuidado y medidas preventivas como en cualquier enfermedad pero mayormente ante ésta pandemia. La primera medida debiera ser la responsabilidad ante nuestros pares, ante cualquier síntoma gripal debemos tomar medidas responsables como uso de mascarillas (N95 como mínimo), medidas de higiene y ser evaluados por el médico. No olvidar que el virus de la influenza se inactiva al utilizar alcohol con concentraciones >60-70% ya sea en forma líquida, en pañitos o geles. Éstos son más efectivos en matar bacterias y virus que el agua y jabón. La cantidad a aplicarse es 1/2 cucharadita o 2.5 ml sobre la mano. También son efectivas las soluciones antisépticas yodadas, el agua oxigenada, el cloro y otros productos antisépticos comerciales. El agua y el jabón son sumamente efectivos pero se debe haber un frotado continuo por 15-20 segundos, el tipo de jabón no es importante, es el tiempo y la limpieza con el agua. Recuerde que éstos virus se pueden transmitir vía superficies contaminadas como manecillas de todo tipo de puertas, etc., y pueden permanecer viables varios días, por ésto debemos evitar estarnos tocando la boca y nariz, y por último es sugerido mantener un mínimo de 1 metro de distancia al notar personas con síntomas gripales.
lunes, 31 de agosto de 2009
Guatemala está desnutrida, irónicamente se acaba de ganar un guiness por exceso de comida !
Duele muchísimo !!!
Que futuro tendrán nuestros niños, nuestra Guatemala !!!
domingo, 30 de agosto de 2009
Raúl, un futbolista de futbolistas
ALFREDO RELAÑO 29/08/2009Tratando con gente del toro, supe hace años que había toreros que eran de mayor aprecio para los propios toreros que para el público en general. Matadores con un respeto especial entre la gente de su gremio. 'Toreros de toreros', les llaman. Lo pensé anteayer, cuando leí la entrevista que nos concedió Aranzubia a As. En ella venía a decir que por mucho respeto que le inspiraran (que se lo inspiraban) los nuevos galácticos, lo que más le preocupaba ante la visita al Bernabéu seguía siendo Raúl. Y por lo visto tenía razón. Raúl le metió el primer gol y Raúl le sacó el penalti que valió el segundo.
Así son las cosas, y así hay que constatarlas. Es la primera noticia del estreno formal de la nueva etapa madridista: Raúl sigue ahí, y de titular. Intervino poco, pero las suyas fueron intervenciones decisivas. Es más: me parece que no fue un acierto cambiarle cuando se le cambió, en plena inflamación del público tras una jugada que acabó en remate al palo de Benzema. Su salida aplacó el entusiasmo, cambió la atmósfera y el partido se fue deslizando desde entonces por una suave pendiente hacia abajo. Raúl cansa a muchos, sí, pero resiste. Sabe cosas que sólo sabe él, me temo. Es futbolista de futbolistas.
Por lo demás, fue un partido grato de contemplar, por el ataque casi continuo del Madrid, hasta que se agotó, porque Cristiano por fin fue él, porque Kaká confirma todo, porque el Madrid sigue concediendo facilidades atrás, lo que le hace más tratable, porque Valerón continúa entre nosotros, porque hubo cinco goles, tiros al palo, buenas jugadas, carreras... Fútbol en fin. Fútbol espectacular y emocionante, lo que se pretendía. Y entrega por parte de todos, que se exprimieron bajo el calor hasta que no pudieron más. La Liga empezó bien, Madrid y Depor también. Pero sólo podía ganar uno.
LAS DIFERENCIAS ENTRE RICOS Y POBRES
Rico con pistola.......................precavido
Pobre con pistola....................delincuente
Rico con manicura......................playboy
Pobre con manicura ..................Hueco
Rico con alas.............................angel
Pobre con alas.........................murciélago
Rico en prostíbulo...............busca placer
Pobre en prostíbulo.............busca a la hermana
Rico leyendo el periódico............intelectual
Pobre leyendo el periódico..........busca trabajo
Rico corriendo........................deportista
Pobre corriendo...........................ladrón
Rico vestido de blanco...................doctor
Pobre vestido de blanco................heladero
Rico con maletín......................ejecutivo
Pobre con maletín....................traficante
Rico homosexual.............................gay
Pobre homosexual.................Hueco de mierda
Rico rascándose......................alérgico
Pobre rascándose......................sarnoso
Rico en una comisaria...............denunciante
Pobre en una comisaria.................detenido
Rico cansado..................ejecutivo con stress
Pobre cansado.......................huevón
Pobre con pistola....................delincuente
Rico con manicura......................playboy
Pobre con manicura ..................Hueco
Rico con alas.............................angel
Pobre con alas.........................murciélago
Rico en prostíbulo...............busca placer
Pobre en prostíbulo.............busca a la hermana
Rico leyendo el periódico............intelectual
Pobre leyendo el periódico..........busca trabajo
Rico corriendo........................deportista
Pobre corriendo...........................ladrón
Rico vestido de blanco...................doctor
Pobre vestido de blanco................heladero
Rico con maletín......................ejecutivo
Pobre con maletín....................traficante
Rico homosexual.............................gay
Pobre homosexual.................Hueco de mierda
Rico rascándose......................alérgico
Pobre rascándose......................sarnoso
Rico en una comisaria...............denunciante
Pobre en una comisaria.................detenido
Rico cansado..................ejecutivo con stress
Pobre cansado.......................huevón
New Review Endorses CV Benefits of Fish Oil
August 7, 2009 — A new review concludes that there is extensive evidence from three decades of research that fish oils, or more specifically the omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) contained in them, are beneficial for everyone.This includes healthy people as well as those with heart disease — including postmyocardial infarction (MI) patients and those with heart failure, atherosclerosis, or atrial fibrillation — say Dr Carl J Lavie (Ochsner Medical Center, New Orleans, LA) and colleagues in their paper published online August 3, 2009, in the Journal of the American College of Cardiology.
"We reviewed everything that was published on omega-3 that was clinically important, and the major finding is that there are a tremendous amount of data to support the benefits of omega-3, not just as a nutritional supplement — people have known that for years — but evidence that it prevents and treats many aspects of cardiovascular disease," Lavie told heartwire .
Omega-3 PUFA, says Lavie, "is a therapy that clinicians should be considering prescribing to their patients. Not just as something healthy but as something that may actually prevent the next event. In HF [heart failure], it may prevent death or hospitalization and the same thing post-MI." He and his colleagues reiterate the advice of the American Heart Association (AHA): that those with known coronary heart disease (CHD) or HF eat four or five oily-fish meals per week or take the equivalent in omega-3 supplements; healthy people should consume around two fatty-fish meals per week or the same in supplements.
Recommendations for Omega-3 Consumption
Mirroring recommendations from the AHA, European Society of Cardiology, and the World Health Organization (WHO), Lavie and colleagues recommend that healthy people consume at least 500 mg per day of EPA/DHA — equal to around two fatty-fish meals per week — and that those with known CHD or HF get 800 to 1000 mg per day EPA/DHA.Other good reasons to take supplements include the fact that they have usually had impurities, such as mercury, removed, he notes.
Study Highlights
-3 large randomized clinical trials have confirmed a reduction in all-cause mortality rates from cardiovascular disease by levels ranging from 15% to 30% for total and cardiovascular mortality using combined doses such as EPA/DHA of 850 mg/day.
-Secondary coronary disease was also reduced in follow-up to 5 years.
-Evidence of benefit for atherosclerosis has been derived from comparative studies of Japanese and Caucasians suggesting that very high intake of marine-derived omega-3 PUFA has antiatherosclerotic effects.
-Several randomized controlled trials of omega-3 PUFA suggest a benefit for arrhythmias in patients post-MI and with impaired systolic function.
-For example, use of omega-3 PUFA including high oily fish consumption has been associated with significant reductions in resting heart rate, 1-minute heart rate recovery after exercise, and improvement in heart rate variability.
-The most significant studies on arrhythmias were noted in atrial fibrillation with 30% risk reduction at 12 years of follow-up in 1 study, and a number needed to treat of 5.5 to prevent a case of AF after coronary bypass graft surgery in another study.
-Benefits of omega-3 PUFA have been extended to HF in which high fish consumption has been linked to a lower rate of incident HF.
-Doses of 850 to 882 mg of EPA with DHA have been used in combination with rosuvastatin 10 mg/day with reduction in total mortality and hospital admission rates for cardiovascular disease.
-The FDA has approved a high-dose preparation (Lovaza; GlaxoSmithKline) containing 4 g/day of omega-3 PUFA for the treatment of very high triglyceride levels (≥ 500 mg/dL).
-The dose of 3 to 4 g/day of EPA/DHA has been shown to reduce triglyceride levels by 30% to 40% with a smaller reduction in non–high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels of 14% and a 9% increase in HDL-cholesterol levels. However, generally there are no significant improvements in LDL cholesterol levels.
-Antiplatelet effects, anti-inflammatory effects, and triglyceride lowering require higher doses of DHA/EPA (3 - 4 g/day).
-Antiarrhythmic effects, reduction in secondary coronary events, and improvement in HF can be achieved at lower doses of 500 to 1000 mg of EPA/DHA daily.
-The most commonly observed adverse effects of omega-3 PUFA are nausea, gastrointestinal upset, and 'fishy' burp.
-Although a concern, prolonged bleeding times with clinically significant bleeding have not been noted at doses of up to 7 g of combined EPA and DHA daily, even when combined with warfarin or antiplatelet therapy.
-The FDA advises that children and pregnant or lactating women avoid fish with potentially high mercury content such as swordfish, king mackerel, and shark.
-The fish oil supplements contain negligible amounts of mercury.
Clinical Implications
-Fish oil from oily fish or supplements have been shown to be of benefit in primary and secondary cardiovascular disease prevention and for arrhythmias, HF, and hypertriglyceridemia.
-Higher doses of 3 to 4 g/day of EPA/DHA are recommended for hypertriglyceridemia, anti-inflammatory effects, and antiplatelet effects, and lower doses of 850 to 1000 mg/day for secondary cardiovascular disease prevention and HF
viernes, 28 de agosto de 2009
Hallan un analgésico más potente que la morfina y con menos efectos secundarios
(www.neomundo.com.ar / saludyciencias.com.ar) Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España han hallado un derivado sintético de la morfina que, al ser administrado en ratas, muestra un efecto analgésico cien veces más potente y dos veces más duradero que la morfina, además de tener menos efectos secundarios.El hallazgo, publicado en la revista Journal of Medicinal Chemistry, abre la puerta al diseño de nuevos y mejores analgésicos para el tratamiento del dolor crónico y severo.
Los investigadores han partido de un metabolito natural de la propia morfina, el M6G, con probadas propiedades analgésicas y han reemplazado su parte glucorónida por un azúcar simple, la manosa, dando lugar a un nuevo compuesto (morfina-6-alfa-D-manósido).
Experiencias en ratas
Al ser administrado en ratas por vía intraperitoneal, este compuesto ha demostrado ser cien veces más potente que la morfina y tener unos efectos dos veces más duraderos. Además, señala Valencia, "no produce tolerancia tras una administración prolongada ni cambios significativos en el metabolismo". Los investigadores tampoco observaron cambios en la presión sanguínea ni en el ritmo cardíaco de las ratas estudiada.
El dolor crónico, un problema social y de salud de grandes dimensiones sociales que, además del propio sufrimiento e incapacidad de quien lo padece, causa grandes costes médicos y pérdida de productividad.
"A pesar de los recientes avances en química medica y biología molecular, aún falta una solución efectiva para el dolor crónico y severo. El fármaco más usado, la morfina, tiene importantes efectos secundarios: depresión respiratoria, tolerancia, dependencia y estreñimiento", explica Gemma Arsequell, también investigadora del Instituto de Química Avanzada de Cataluña.
La morfina actúa sobre el sistema nervioso central, pero sólo una pequeña cantidad de la dosis es capaz de cruzar la barrera sangre-cerebro y alcanzar los receptores opioides.
Tras ser administrada, la morfina es metabolizada por las enzimas del hígado y hasta un 90% de la dosis se convierte en los metabolitos M3G y M6G, más fáciles de excretar por los riñones.
"Durante mucho tiempo se pensó que estos metabolitos cumplían tan sólo una función esintoxicante y no tenían ninguna actividad biológica, sin embargo, se ha encontrado que M6G sí que tiene propiedades farmacológicas similares a las de la morfina", explica Valencia.
El nuevo derivado, según se desprende de su administración en ratas, es más potente y seguro que el metabolito natural, el M6G: "Esto prueba que estos metabolitos pueden ser el punto de partida para el diseño de nuevos y mejores analgésicos", afirma Valencia.
Los investigadores también han analizado a qué es debida la mayor eficacia del nuevo compuesto, llegando a la conclusión de que se trata del distinto comportamiento dinámico de ambas sustancias más que a una modificación de su estructura molecular, como han señalado otros investigadores.
http://www.neomundo.com.ar/
Al ser administrado en ratas por vía intraperitoneal, este compuesto ha demostrado ser cien veces más potente que la morfina y tener unos efectos dos veces más duraderos. Además, señala Valencia, "no produce tolerancia tras una administración prolongada ni cambios significativos en el metabolismo". Los investigadores tampoco observaron cambios en la presión sanguínea ni en el ritmo cardíaco de las ratas estudiada.
El dolor crónico, un problema social y de salud de grandes dimensiones sociales que, además del propio sufrimiento e incapacidad de quien lo padece, causa grandes costes médicos y pérdida de productividad.
"A pesar de los recientes avances en química medica y biología molecular, aún falta una solución efectiva para el dolor crónico y severo. El fármaco más usado, la morfina, tiene importantes efectos secundarios: depresión respiratoria, tolerancia, dependencia y estreñimiento", explica Gemma Arsequell, también investigadora del Instituto de Química Avanzada de Cataluña.
La morfina actúa sobre el sistema nervioso central, pero sólo una pequeña cantidad de la dosis es capaz de cruzar la barrera sangre-cerebro y alcanzar los receptores opioides.
Tras ser administrada, la morfina es metabolizada por las enzimas del hígado y hasta un 90% de la dosis se convierte en los metabolitos M3G y M6G, más fáciles de excretar por los riñones.
"Durante mucho tiempo se pensó que estos metabolitos cumplían tan sólo una función esintoxicante y no tenían ninguna actividad biológica, sin embargo, se ha encontrado que M6G sí que tiene propiedades farmacológicas similares a las de la morfina", explica Valencia.
El nuevo derivado, según se desprende de su administración en ratas, es más potente y seguro que el metabolito natural, el M6G: "Esto prueba que estos metabolitos pueden ser el punto de partida para el diseño de nuevos y mejores analgésicos", afirma Valencia.
Los investigadores también han analizado a qué es debida la mayor eficacia del nuevo compuesto, llegando a la conclusión de que se trata del distinto comportamiento dinámico de ambas sustancias más que a una modificación de su estructura molecular, como han señalado otros investigadores.
http://www.neomundo.com.ar/
El ejercicio es la piedra angular para la prevención de la enfermedad cardiovascular
Importancia del ejercicio en la prevención cardiovascular
17 AGO 09
Dr. Boraita Pérez ASIICRevista Española de Cardiología 61(5):514-528, May 2008
Introducción
La ausencia de actividad física es considerada un problema de salud pública. La disminución del trabajo físico, los cambios de hábito y el estilo de vida sedentario son factores que resultan perjudiciales para el individuo y potencialmente costosos para la sociedad, ya que se acompañan de incremento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. El ejercicio promueve un efecto beneficioso en la prevención de la cardiopatía isquémica, la disminución de la mortalidad global y mejora la calidad de vida; además se ha comprobado que previene numerosas afecciones y retrasa los efectos negativos del envejecimiento sobre el aparato cardiovascular. Se considera que la actividad física inadecuada es un factor independiente de riesgo de enfermedad coronaria. Aproximadamente el 12% de la mortalidad total en los EE.UU. está relacionada con la falta de actividad física regular, y la inactividad está asociada con un incremento de al menos el doble del riesgo de un evento coronario. Se estima que en las 200 000 muertes que se producen por año, debidas a la cardiopatía isquémica, el cáncer o la diabetes mellitus tipo 2, existe una fuerte relación con el sedentarismo. Por el contrario, la actividad física regular y la buena forma física cardiovascular disminuyen la mortalidad global.
Ejercicio físico y deporte
La actividad física se define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, que tiene como resultado un gasto de energía. El concepto de ejercicio físico es diferente, ya que es un tipo de actividad física planificada, estructurada y repetitiva que tiene como finalidad el mantenimiento o la mejora de uno o más componentes de la forma física, entendida como la capacidad de desempeñar una actividad física de intensidad ligera-moderada sin fatiga excesiva. El concepto de aptitud física incluye diferentes variables de aptitud cardiovascular, respiratoria, de composición corporal, fortaleza y elasticidad muscular y flexibilidad. El deporte es una actividad física e intelectual que tiene un componente competitivo y de espectáculo e involucra un entrenamiento físico. Se clasifican en aeróbicos, anaeróbicos alácticos, anaeróbicos lácticos y mixtos. El fenómeno contráctil es un proceso que requiere energía, y el adenosintrifosfato es la única fuente inmediata de energía para la contracción muscular. El músculo esquelético utiliza 3 fuentes de energía para su contracción: el sistema anaeróbico aláctico (involucrado en actividades de duración < 15-30 segundos y elevada intensidad), el anaeróbico láctico o glucólisis anaeróbica (ejercicios de máxima intensidad y una duración de 30-90 segundos) y el sistema aeróbico u oxidativo (fuente energética de forma predominante alrededor de los 2 minutos de ejercicio).
Conclusiones
El balance entre riesgos y beneficios de la práctica de actividad física se inclina de manera clara hacia los beneficios, sobre todo cuando la práctica es regular, aunque aparentemente existiría un umbral de gasto energético semanal mínimo para disminuir el riesgo cardiovascular. Las actividades físicas de moderada a alta intensidad, con un consumo mayor o igual a 1 000 kcal por semana, son las que muestran mayor beneficio. Por el contrario, el sedentarismo en relación con la cardiopatía isquémica presenta un riesgo superior al de la dislipidemia y la hipertensión, y únicamente es superado por el tabaquismo. El ejercicio mejora el perfil lipídico y el control de la glucemia, reduce o previene la hipertensión arterial, la obesidad y el estrés, mejora la forma física y aumenta la longevidad.
En consecuencia, el ejercicio debe ser considerado como la piedra angular en la que deben basarse las modificaciones del estilo de vida para la prevención de la enfermedad cardiovascular.
Artículo completo:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=56686&uid=465290
17 AGO 09
Dr. Boraita Pérez ASIICRevista Española de Cardiología 61(5):514-528, May 2008
Introducción
La ausencia de actividad física es considerada un problema de salud pública. La disminución del trabajo físico, los cambios de hábito y el estilo de vida sedentario son factores que resultan perjudiciales para el individuo y potencialmente costosos para la sociedad, ya que se acompañan de incremento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. El ejercicio promueve un efecto beneficioso en la prevención de la cardiopatía isquémica, la disminución de la mortalidad global y mejora la calidad de vida; además se ha comprobado que previene numerosas afecciones y retrasa los efectos negativos del envejecimiento sobre el aparato cardiovascular. Se considera que la actividad física inadecuada es un factor independiente de riesgo de enfermedad coronaria. Aproximadamente el 12% de la mortalidad total en los EE.UU. está relacionada con la falta de actividad física regular, y la inactividad está asociada con un incremento de al menos el doble del riesgo de un evento coronario. Se estima que en las 200 000 muertes que se producen por año, debidas a la cardiopatía isquémica, el cáncer o la diabetes mellitus tipo 2, existe una fuerte relación con el sedentarismo. Por el contrario, la actividad física regular y la buena forma física cardiovascular disminuyen la mortalidad global.
Ejercicio físico y deporte
La actividad física se define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, que tiene como resultado un gasto de energía. El concepto de ejercicio físico es diferente, ya que es un tipo de actividad física planificada, estructurada y repetitiva que tiene como finalidad el mantenimiento o la mejora de uno o más componentes de la forma física, entendida como la capacidad de desempeñar una actividad física de intensidad ligera-moderada sin fatiga excesiva. El concepto de aptitud física incluye diferentes variables de aptitud cardiovascular, respiratoria, de composición corporal, fortaleza y elasticidad muscular y flexibilidad. El deporte es una actividad física e intelectual que tiene un componente competitivo y de espectáculo e involucra un entrenamiento físico. Se clasifican en aeróbicos, anaeróbicos alácticos, anaeróbicos lácticos y mixtos. El fenómeno contráctil es un proceso que requiere energía, y el adenosintrifosfato es la única fuente inmediata de energía para la contracción muscular. El músculo esquelético utiliza 3 fuentes de energía para su contracción: el sistema anaeróbico aláctico (involucrado en actividades de duración < 15-30 segundos y elevada intensidad), el anaeróbico láctico o glucólisis anaeróbica (ejercicios de máxima intensidad y una duración de 30-90 segundos) y el sistema aeróbico u oxidativo (fuente energética de forma predominante alrededor de los 2 minutos de ejercicio).
Conclusiones
El balance entre riesgos y beneficios de la práctica de actividad física se inclina de manera clara hacia los beneficios, sobre todo cuando la práctica es regular, aunque aparentemente existiría un umbral de gasto energético semanal mínimo para disminuir el riesgo cardiovascular. Las actividades físicas de moderada a alta intensidad, con un consumo mayor o igual a 1 000 kcal por semana, son las que muestran mayor beneficio. Por el contrario, el sedentarismo en relación con la cardiopatía isquémica presenta un riesgo superior al de la dislipidemia y la hipertensión, y únicamente es superado por el tabaquismo. El ejercicio mejora el perfil lipídico y el control de la glucemia, reduce o previene la hipertensión arterial, la obesidad y el estrés, mejora la forma física y aumenta la longevidad.
En consecuencia, el ejercicio debe ser considerado como la piedra angular en la que deben basarse las modificaciones del estilo de vida para la prevención de la enfermedad cardiovascular.
Artículo completo:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=56686&uid=465290
martes, 25 de agosto de 2009
Tomar media copa de vino por día puede aumentar la esperanza de vida en 5 años
Beber la mitad de un vaso de vino cada día parece contribuir a aumentar la esperanza de vida en un promedio de cinco años , al menos entre los varones. Así lo sugiere una la investigación publicada por la revista Journal of Epidemiology and Community Health.
(http://www.neomundo.com.ar/ / saludyciencias.com.ar) Beber la mitad de un vaso de vino cada día parece contribuir a aumentar la esperanza de vida en un promedio de cinco años , al menos entre los varones. Así lo sugiere una la investigación publicada por la revista Journal of Epidemiology and Community Health.Los autores, que son científicos holandeses, basaron sus conclusiones en un estudio que abarcó a 1.373 hombres seleccionados al azar, cuya salud cardiovascular y su esperanza de vida -a los 50 años- fueron controlados en forma sistemática entre 1960 y 2000.Entre otros parámetros, los investigadores examinaron la cantidad de alcohol que los hombres bebían regularmente, de qué tipo era y en qué plazo de tiempo lo hacían. Lo que se buscó fue determinar si éste tenía algún impacto sobre los riesgos de mortalidad a causa de enfermedades cardiovasculares, y accidentes cerebrovasculares.Por otra parte, también se siguió peso y la dieta, el hecho de si fumaban, y durante cuánto tiempo, y se buscó la presencia eventual de alguna enfermedad grave.Durante los 40 años de seguimiento, 1.130 de los hombres murieron. Y más de la mitad de las muertes fueron causadas por enfermedades cardiovasculares.
Los investigadores descubrieron que -a largo plazo- el consumo moderado de algún tipo de alcohol, hasta 20 gramos diarios, se asociaba a una extensión en el promedio de vida de hasta dos años adicionales en comparación con los que eran abstemios.Y los hombres que tomaban sólo vino (menos de la mitad de un vaso al día) vivían alrededor de 2,5 años más que los que bebían cerveza u otras bebidas alcohólicas, y casi 5 años más que aquellos que nunca bebían alcohol. Así, beber vino se asoció fuertemente con un menor riesgo de morir por causa de enfermedades coronarias, enfermedades cerebrovasculares y muerte por otras causas.Estos resultados se verificaron, independientemente del estatus socioeconómico, de la dieta y de otros hábitos de vida. Claramente, una copa de vino al día parece ser beneficiosa. Salud.
domingo, 23 de agosto de 2009
martes, 18 de agosto de 2009
Oseltamivir adherence and side effects among children in three London schools affected by influenza A(H1N1)v, May 2009
Estimadas y estimados,
Lo mas preoucupante es el 18% de efectos adversos psiquiatricos
Alta tasa de efectos secundarios en niños que recibieron Tamiflu contra la gripe A
El Mundo (España)30/07/2009
El 53% de los niños de tres escuelas londinenses que fueron tratados con Tamiflu como medida preventiva frente a la gripe A sufrieron uno o más efectos secundarios, principalmente náuseas y pesadillas, según un informe oficial difundido este jueves por las autoridades sanitarias británicas.
El estudio, elaborado por la Agencia de Protección de la Salud (HPA) del Reino Unido, analiza los datos correspondientes a 103 niños, a 85 de los cuales se les administró este fármaco por profilaxis después de que un compañero contrajera la gripe A.
De estos 85 niños, 45 experimentaron uno o varios efectos secundarios, siendo las náuseas el más habitual, seguido de dolores de estómago, vómitos, calambres y problemas de sueño.
El 18% de los que recibieron el tratamiento experimentó también "efectos secundarios neuropsiquiátricos", como mala concentración, incapacidad para pensar con claridad, insomnio, mareos, confusión, pesadillas y "comportamientos extraños", según lo definió la HPA.
El estudio, al que se puede acceder a través de la publicación 'Eurosurveillance', fue realizado entre los meses de abril y mayo, antes de que el Gobierno británico decidiera suspender el uso preventivo del Tamiflu frente a la gripe A.
En la actualidad, sólo aquellas personas diagnosticadas con la enfermedad o que presentan claros síntomas de haber contraído el virus son recetados con Tamiflu en el Reino Unido, el tercer país en número de contagios por detrás de Estados Unidos y México.
el trabajo:A Kitching , A Roche, S Balasegaram, R Heathcock, H Maguire Rapid communications: Oseltamivir adherence and side effects among children in three London schools affected by influenza A(H1N1)v, May 2009 - an internet-based cross-sectional survey Eurosurveillance, Volume 14, Issue 30, 30 July 2009 esta disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19287
Lo mas preoucupante es el 18% de efectos adversos psiquiatricos
Alta tasa de efectos secundarios en niños que recibieron Tamiflu contra la gripe A
El Mundo (España)30/07/2009
El 53% de los niños de tres escuelas londinenses que fueron tratados con Tamiflu como medida preventiva frente a la gripe A sufrieron uno o más efectos secundarios, principalmente náuseas y pesadillas, según un informe oficial difundido este jueves por las autoridades sanitarias británicas.
El estudio, elaborado por la Agencia de Protección de la Salud (HPA) del Reino Unido, analiza los datos correspondientes a 103 niños, a 85 de los cuales se les administró este fármaco por profilaxis después de que un compañero contrajera la gripe A.
De estos 85 niños, 45 experimentaron uno o varios efectos secundarios, siendo las náuseas el más habitual, seguido de dolores de estómago, vómitos, calambres y problemas de sueño.
El 18% de los que recibieron el tratamiento experimentó también "efectos secundarios neuropsiquiátricos", como mala concentración, incapacidad para pensar con claridad, insomnio, mareos, confusión, pesadillas y "comportamientos extraños", según lo definió la HPA.
El estudio, al que se puede acceder a través de la publicación 'Eurosurveillance', fue realizado entre los meses de abril y mayo, antes de que el Gobierno británico decidiera suspender el uso preventivo del Tamiflu frente a la gripe A.
En la actualidad, sólo aquellas personas diagnosticadas con la enfermedad o que presentan claros síntomas de haber contraído el virus son recetados con Tamiflu en el Reino Unido, el tercer país en número de contagios por detrás de Estados Unidos y México.
el trabajo:A Kitching , A Roche, S Balasegaram, R Heathcock, H Maguire Rapid communications: Oseltamivir adherence and side effects among children in three London schools affected by influenza A(H1N1)v, May 2009 - an internet-based cross-sectional survey Eurosurveillance, Volume 14, Issue 30, 30 July 2009 esta disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19287
Maestros Chinos
Yo no busco saber las respuestas, busco comprender las preguntas (Lao Tsé)
Quién conoce a los otros es sabio; quién se conoce a sí ismo es iluminado (Lao Tsé)
Saber lo que es correcto y no hacerlo es la peor cobardía (Confucio)
Quién conoce a los otros es sabio; quién se conoce a sí ismo es iluminado (Lao Tsé)
Saber lo que es correcto y no hacerlo es la peor cobardía (Confucio)
Strep throat may have killed Mozart: study
Reuters, Mon Aug 17The death of composer Wolfgang Amadeus Mozart at the age of 35 may have been caused by complications stemming from strep throat, according to a Dutch study published on Monday. Since the composer's death in 1791, there have been various theories about the cause of his untimely end, from intentional poisoning, to rheumatic fever, to trichinosis, a parasitic disease caused by eating raw or undercooked pork.
On his death certificate it was officially recorded that the cause of death was hitziges Frieselfieber, or "heated miliary fever," referring to a rash that looks like millet seeds.
But researchers from the University of Amsterdam in the Netherlands said studies on his death have generally been based on less-than-reliable evidence, like accounts from people who witnessed Mozart's final days, written decades after his death.
Their new study, reported in the Annals of Internal Medicine, was based on information from official death registers for Vienna in the winter of 1791 that places Mozart's death in a wider context. He died in Vienna.
"Our findings suggest that Mozart fell victim to an epidemic of strep throat infection that was contracted by many Viennese people in Mozart's month of death, and that Mozart was one of several persons in that epidemic that developed a deadly kidney complication," researcher Richard Zegers, of the University of Amsterdam in the Netherlands, told Reuters Health.
Zegers and his colleagues said this "minor epidemic" of step throat, or streptococcal pharyngitis, may have begun in the city's military hospital.
According to witness accounts, Mozart fell ill with an "inflammatory fever," which is consistent with strep throat, Zegers and his colleagues wrote in their report.
The composer, who wrote more than 600 works during his life, eventually developed severe swelling, "malaise," back pain and a rash, consistent with a strep infection leading to kidney inflammation known as glomerulonephritis.
Zegers said it was also possible that Mozart had scarlet fever, which, like strep throat, can be caused by infection with streptococcal bacteria, but this was less likely because witnesses said Mozart developed a rash near the end of his illness and with scarlet fever, the rash appears early on.
On his death certificate it was officially recorded that the cause of death was hitziges Frieselfieber, or "heated miliary fever," referring to a rash that looks like millet seeds.
But researchers from the University of Amsterdam in the Netherlands said studies on his death have generally been based on less-than-reliable evidence, like accounts from people who witnessed Mozart's final days, written decades after his death.
Their new study, reported in the Annals of Internal Medicine, was based on information from official death registers for Vienna in the winter of 1791 that places Mozart's death in a wider context. He died in Vienna.
"Our findings suggest that Mozart fell victim to an epidemic of strep throat infection that was contracted by many Viennese people in Mozart's month of death, and that Mozart was one of several persons in that epidemic that developed a deadly kidney complication," researcher Richard Zegers, of the University of Amsterdam in the Netherlands, told Reuters Health.
Zegers and his colleagues said this "minor epidemic" of step throat, or streptococcal pharyngitis, may have begun in the city's military hospital.
According to witness accounts, Mozart fell ill with an "inflammatory fever," which is consistent with strep throat, Zegers and his colleagues wrote in their report.
The composer, who wrote more than 600 works during his life, eventually developed severe swelling, "malaise," back pain and a rash, consistent with a strep infection leading to kidney inflammation known as glomerulonephritis.
Zegers said it was also possible that Mozart had scarlet fever, which, like strep throat, can be caused by infection with streptococcal bacteria, but this was less likely because witnesses said Mozart developed a rash near the end of his illness and with scarlet fever, the rash appears early on.
sábado, 15 de agosto de 2009
El VERDADERO SIMBOLO DE LA MEDICINA
La medicina occidentalizada utiliza universalmente como símbolo del gremio al bastón, vara o báculo de Esculapio (Roma) o Asclepio (Grecia), Dios de la medicina mitológica Griega. Gravísimo error es utilizar el caduceo (jamás nombrar caduceo al báculo de Esculapio, debido que al decir caduceo se indica una vara con dos serpientes) de Mercurio, embajador de los Dioses Griegos, éste asociado también como Dios de los mercados, del juego de dados y patrón del comercio. Aparentemente los Ingleses y Estadounidenses por error o ignorancia empezaron a utilizar el caduceo de mercurio asociado a temas médicos y como símbolo de la medicina, y a partir de ahí, su uso empezó a expandirse internacionalmente.
Carta de un Nobel de la Paz al Cardenal Hondureño
La esperanza camina junto a los pueblos y nunca en el camino de los opresores (Adolfo Pérez Esquivel)
Carta a la Iglesia de Honduras y al cardenal Oscar Andrés Rodríguez
El golpe de Estado en Honduras, desatado por la dictadura militar y sus cómplices, trajo muerte, cientos de detenidos, periodistas perseguidos y apresados, confiscados sus equipos y violado los derechos humanos.
Esta situación lleva a preguntarle al Cardenal Rodríguez, al dictador Micheletti y sus secuaces: ¿Es esto lo que esperaban? ¿Asesinar a personas indefensas, suspender las garantías constitucionales del pueblo, apresar y reprimir a quienes reclaman sus derechos y la restitución del presidente Zelaya en sus funciones?
Cardenal Oscar Andrés Rodríguez: el camino que has elegido de ser cómplice de la dictadura militar, no es el camino del Evangelio. No puedes estar en contra de tu pueblo y permitir la violencia y represión que, en nombre de la supuesta seguridad y del derecho, comete graves violaciones, precisamente, de los derechos humanos.
El pastor que abandona sus ovejas y permite las atrocidades y apoya la dictadura para defender sus intereses económicos y políticos, no es digno de ser reconocido como pastor de Cristo y por su pueblo.
En América Latina tenemos una larga y dolorosa historia de dictaduras militares y complicidades de jerarquías eclesiásticas, que estuvieron al servicio de la opresión y fueron cómplices de la muerte y desaparición de personas, de torturas, para imponer el terrorismo de Estado.
Esta situación lleva a preguntarle al Cardenal Rodríguez, al dictador Micheletti y sus secuaces: ¿Es esto lo que esperaban? ¿Asesinar a personas indefensas, suspender las garantías constitucionales del pueblo, apresar y reprimir a quienes reclaman sus derechos y la restitución del presidente Zelaya en sus funciones?
Cardenal Oscar Andrés Rodríguez: el camino que has elegido de ser cómplice de la dictadura militar, no es el camino del Evangelio. No puedes estar en contra de tu pueblo y permitir la violencia y represión que, en nombre de la supuesta seguridad y del derecho, comete graves violaciones, precisamente, de los derechos humanos.
El pastor que abandona sus ovejas y permite las atrocidades y apoya la dictadura para defender sus intereses económicos y políticos, no es digno de ser reconocido como pastor de Cristo y por su pueblo.
En América Latina tenemos una larga y dolorosa historia de dictaduras militares y complicidades de jerarquías eclesiásticas, que estuvieron al servicio de la opresión y fueron cómplices de la muerte y desaparición de personas, de torturas, para imponer el terrorismo de Estado.
Recuerda que Honduras tiene el 70 % de la población en la pobreza y el 58% bajo el nivel de pobreza, situación provocada por la injusticia social y estructural. Al recurrir a la violencia contra el pueblo para sostener la situación de injusticia estructural y social, la situación se les ha vuelto incontrolable. Están como el "aprendiz de hechicero", ya no saben cómo pararla.
La comunidad internacional les reclama el inmediato regreso del presidente Zelaya. La OEA, la ONU, sectores sociales, políticos y religiosos, como los obispos de Brasil, Don Pedro Casaldáliga y Demetrio Valentín, reclaman la vuelta a la legalidad y respetar la voluntad del pueblo.
Escucha la voz del obispo de Copán, de tu tierra, las miles de voces de todo el continente y el mundo, que rechazan la dictadura.
Si el presidente Zelaya cometió un delito, o cualquier falta, el país tiene la Constitución Nacional y las leyes vigentes para determinar su responsabilidad. Pero ustedes impiden aplicar la ley y recurren al golpe de Estado. Y pretenden disfrazar sus crímenes con palabras vaciadas de contenido.
Hablan del Derecho y de la Constitución, de la dignidad humana y los violan y contaminan, y responden reprimiendo al pueblo, provocando muertes y heridos.
¿Por qué tantas contradicciones y falta de valores? ¿Qué tienen que ver esas atrocidades con el mensaje de Cristo? Espero que en tus oraciones Dios te guíe e ilumine, porque estás perdido en la maraña de la incertidumbre. ¿Hasta cuándo piensas seguir de inquisidor, apoyando a los verdugos que implantaron el terror y asumieron el poder en tu tierra?
La comunidad internacional les reclama el inmediato regreso del presidente Zelaya. La OEA, la ONU, sectores sociales, políticos y religiosos, como los obispos de Brasil, Don Pedro Casaldáliga y Demetrio Valentín, reclaman la vuelta a la legalidad y respetar la voluntad del pueblo.
Escucha la voz del obispo de Copán, de tu tierra, las miles de voces de todo el continente y el mundo, que rechazan la dictadura.
Si el presidente Zelaya cometió un delito, o cualquier falta, el país tiene la Constitución Nacional y las leyes vigentes para determinar su responsabilidad. Pero ustedes impiden aplicar la ley y recurren al golpe de Estado. Y pretenden disfrazar sus crímenes con palabras vaciadas de contenido.
Hablan del Derecho y de la Constitución, de la dignidad humana y los violan y contaminan, y responden reprimiendo al pueblo, provocando muertes y heridos.
¿Por qué tantas contradicciones y falta de valores? ¿Qué tienen que ver esas atrocidades con el mensaje de Cristo? Espero que en tus oraciones Dios te guíe e ilumine, porque estás perdido en la maraña de la incertidumbre. ¿Hasta cuándo piensas seguir de inquisidor, apoyando a los verdugos que implantaron el terror y asumieron el poder en tu tierra?
¿Por qué tantas contradicciones y falta de valores? ¿Qué tienen que ver esas atrocidades con el mensaje de Cristo? Espero que en tus oraciones Dios te guíe e ilumine, porque estás perdido en la maraña de la incertidumbre. ¿Hasta cuándo piensas seguir de inquisidor, apoyando a los verdugos que implantaron el terror y asumieron el poder en tu tierra?
¿Tienes conciencia que el golpe de Estado en Honduras, es un peligro para la democracia en el continente? El pueblo tiene derecho a la resistencia frente a las injusticias, a no cooperar con los opresores, a desconocer a quienes usurparon el poder. Y los gobiernos y pueblos latinoamericanos tienen la responsabilidad de desconocer a un gobierno ilegítimo y represor.
Muchos años de lucha y sufrimiento implantado por las dictaduras en todo el continente nos enseñaron en el dolor, que es preferible morir como hombres y mujeres libres, que vivir como esclavos. Porque la esperanza siempre nos muestra un nuevo amanecer para la vida y dignidad de nuestros pueblos.
Hay que resistir en la esperanza, hermano Rodríguez, y esa esperanza camina junto a los pueblos y nunca en el camino de los opresores. Tienes que optar, como hombre y como pastor: servir a Dios y a tu pueblo, o servir a los opresores y poderes de turno. Son muchos las preguntas. Tú tienes la respuesta.
"Sólo la Verdad nos hará libres". Que el Dios de la Vida te guíe e ilumine y en su Paz y Bien.
¿Tienes conciencia que el golpe de Estado en Honduras, es un peligro para la democracia en el continente? El pueblo tiene derecho a la resistencia frente a las injusticias, a no cooperar con los opresores, a desconocer a quienes usurparon el poder. Y los gobiernos y pueblos latinoamericanos tienen la responsabilidad de desconocer a un gobierno ilegítimo y represor.
Muchos años de lucha y sufrimiento implantado por las dictaduras en todo el continente nos enseñaron en el dolor, que es preferible morir como hombres y mujeres libres, que vivir como esclavos. Porque la esperanza siempre nos muestra un nuevo amanecer para la vida y dignidad de nuestros pueblos.
Hay que resistir en la esperanza, hermano Rodríguez, y esa esperanza camina junto a los pueblos y nunca en el camino de los opresores. Tienes que optar, como hombre y como pastor: servir a Dios y a tu pueblo, o servir a los opresores y poderes de turno. Son muchos las preguntas. Tú tienes la respuesta.
"Sólo la Verdad nos hará libres". Que el Dios de la Vida te guíe e ilumine y en su Paz y Bien.
Motivaciones del cardenal golpista: recibía 5 000 dólares mensuales del gobierno de Flores
Como demuestran estos documentos enviados a nuestra redacción, el cardenal Óscar Andrés Rodríguez Maradiaga, arzobispo de Tegucigalpa, recibía un salario mensual del gobierno anterior al de Manuel Zelaya, y como añade la nota “es evidente que este cura no se va a mojar la sotana para amparar al actual Presidente constitucional”.
El ex presidente Carlos Flores designó al cardenal Rodríguez Maradiaga un sueldo de 100 000 lempiras mensuales (5 300 dólares) del presupuesto de la Presidencia de la República. Este dinero llegó puntualmente desde el mes de diciembre de 2001, y sin embargo, se publicó en la Gaceta de la República exactamente un año después, como prueban los documentos que obtuvo Cubadebate.
Carta original: http://www.surysur.net/?q=node/11098
Como demuestran estos documentos enviados a nuestra redacción, el cardenal Óscar Andrés Rodríguez Maradiaga, arzobispo de Tegucigalpa, recibía un salario mensual del gobierno anterior al de Manuel Zelaya, y como añade la nota “es evidente que este cura no se va a mojar la sotana para amparar al actual Presidente constitucional”.
El ex presidente Carlos Flores designó al cardenal Rodríguez Maradiaga un sueldo de 100 000 lempiras mensuales (5 300 dólares) del presupuesto de la Presidencia de la República. Este dinero llegó puntualmente desde el mes de diciembre de 2001, y sin embargo, se publicó en la Gaceta de la República exactamente un año después, como prueban los documentos que obtuvo Cubadebate.
CDC Issues H1N1 Vaccination Recommendations
New H1N1 influenza vaccine recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggest priority distribution among 5 groups.
The CDC announced the recommendations in a press conference held after an "urgent" meeting of the Advisory Committee of Immunization Practices yesterday.
Recommended Target Groups
Anne Schuchat, MD, director of the National Center for Immunization and Respiratory Diseases with the CDC, announced that the Advisory Committee of Immunization Practices recommends that 5 target groups receive the vaccine:
Pregnant women, household contacts of children who are younger than 6 months of age, healthcare workers and emergency medical services personnel, children and young people between the ages of 6 months and 24 years of age, and nonelderly adults with underlying risk conditions or medical conditions that increase their risk for complications from influenza.
The committee also addressed the issue of what to do in the event of a vaccine shortage and how to prioritize those groups who should receive the vaccine.
"In general, under most circumstances, we really ought to promote vaccine in all of these 5 focus groups, and...picking them or prioritizing some before others would not benefit the public," Dr. Schuchat said. The CDC's estimate of the target groups totals 159 million individuals, but "there's a lot of overlap in some of the groups...[it is] probably a lower number than that," she said.
"Just in Case" Prioritization Group
However, the Advisory Committee of Immunization Practices also proposed a priority group consisting of a much smaller group, about 41 million individuals, that should be vaccinated in the event of a shortage. These include
Pregnant women,
household contacts of children who are younger than 6 months of age,
healthcare workers and emergency services personnel who have direct patient contact or direct contact with infectious substances,
children between the ages of 6 months and 4 years of age, and
children 5 to18 years of age who have underlying risk factors that put them at greater risk for complications of influenza.
According to Dr. Schuchat, the real operating assumption is that they will "go forward with the broader group," she said.
Seasonal Influenza Vaccine Remains Important
According to the CDC, the seasonal influenza vaccine remains very important. "Our assumption is that it is very likely [that seasonal influenza and H1N1 vaccines] can be given together," Dr. Schuchat told Medscape Infectious Diseases during the briefing. "There will be more data coming out...but it is likely they can be given at the same visit," she said. According to Dr. Schuchat, 2 doses of the vaccine will probably be needed, with 15 μg antigen/dose.
"The recommendations make sense on the basis of what we know about this virus," said John Bartlett, MD, chief of the Johns Hopkins University School of Medicine, Division of Infectious Diseases, Baltimore, Maryland.
"Of interest is the observation that persons over 64 years, a high priority for seasonal flu vaccine, are not included here," he told Medscape Infectious Diseases. "That decision is based on the curious observation that the people born before 1957 appear to be relatively well protected from infection or serious disease with this strain of H1N1 virus." According to Dr. Bartlett, it appears that a similar strain circulated before 1957, accounting for this protection; other comparable viruses also have circulated more recently.
"Pregnant women and young people seem to be especially susceptible to [the H1N1] influenza strain and also to bad outcomes when infected," he said. "But the elderly should get [the] seasonal flu vaccine, since they account for the vast majority of the 36,000 deaths attributed to seasonal influenza in the average season" he added. "In fact, most people should get seasonal flu vaccine. The current indications for that vaccine apply to about 80% of the US population."
Production a Concern
Dr. Schuchat noted that the production of the H1N1 vaccine could be unpredictable. "Right now, we are to on track, expecting vaccine doses in the fall," she said, adding that "exactly how many [doses will be available] exactly when will be tough to pinpoint."
"Production is a concern, since the novel H1N1 virus does not grow well in eggs, and 2 doses are likely to be necessary," said Dr. Bartlett. If the virus thrives in the fall in the Northern hemisphere, "it will be a challenge to be ready," he said.
http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=18&uac=85318MZ
The CDC announced the recommendations in a press conference held after an "urgent" meeting of the Advisory Committee of Immunization Practices yesterday.
Recommended Target Groups
Anne Schuchat, MD, director of the National Center for Immunization and Respiratory Diseases with the CDC, announced that the Advisory Committee of Immunization Practices recommends that 5 target groups receive the vaccine:
Pregnant women, household contacts of children who are younger than 6 months of age, healthcare workers and emergency medical services personnel, children and young people between the ages of 6 months and 24 years of age, and nonelderly adults with underlying risk conditions or medical conditions that increase their risk for complications from influenza.
The committee also addressed the issue of what to do in the event of a vaccine shortage and how to prioritize those groups who should receive the vaccine.
"In general, under most circumstances, we really ought to promote vaccine in all of these 5 focus groups, and...picking them or prioritizing some before others would not benefit the public," Dr. Schuchat said. The CDC's estimate of the target groups totals 159 million individuals, but "there's a lot of overlap in some of the groups...[it is] probably a lower number than that," she said.
"Just in Case" Prioritization Group
However, the Advisory Committee of Immunization Practices also proposed a priority group consisting of a much smaller group, about 41 million individuals, that should be vaccinated in the event of a shortage. These include
Pregnant women,
household contacts of children who are younger than 6 months of age,
healthcare workers and emergency services personnel who have direct patient contact or direct contact with infectious substances,
children between the ages of 6 months and 4 years of age, and
children 5 to18 years of age who have underlying risk factors that put them at greater risk for complications of influenza.
According to Dr. Schuchat, the real operating assumption is that they will "go forward with the broader group," she said.
Seasonal Influenza Vaccine Remains Important
According to the CDC, the seasonal influenza vaccine remains very important. "Our assumption is that it is very likely [that seasonal influenza and H1N1 vaccines] can be given together," Dr. Schuchat told Medscape Infectious Diseases during the briefing. "There will be more data coming out...but it is likely they can be given at the same visit," she said. According to Dr. Schuchat, 2 doses of the vaccine will probably be needed, with 15 μg antigen/dose.
"The recommendations make sense on the basis of what we know about this virus," said John Bartlett, MD, chief of the Johns Hopkins University School of Medicine, Division of Infectious Diseases, Baltimore, Maryland.
"Of interest is the observation that persons over 64 years, a high priority for seasonal flu vaccine, are not included here," he told Medscape Infectious Diseases. "That decision is based on the curious observation that the people born before 1957 appear to be relatively well protected from infection or serious disease with this strain of H1N1 virus." According to Dr. Bartlett, it appears that a similar strain circulated before 1957, accounting for this protection; other comparable viruses also have circulated more recently.
"Pregnant women and young people seem to be especially susceptible to [the H1N1] influenza strain and also to bad outcomes when infected," he said. "But the elderly should get [the] seasonal flu vaccine, since they account for the vast majority of the 36,000 deaths attributed to seasonal influenza in the average season" he added. "In fact, most people should get seasonal flu vaccine. The current indications for that vaccine apply to about 80% of the US population."
Production a Concern
Dr. Schuchat noted that the production of the H1N1 vaccine could be unpredictable. "Right now, we are to on track, expecting vaccine doses in the fall," she said, adding that "exactly how many [doses will be available] exactly when will be tough to pinpoint."
"Production is a concern, since the novel H1N1 virus does not grow well in eggs, and 2 doses are likely to be necessary," said Dr. Bartlett. If the virus thrives in the fall in the Northern hemisphere, "it will be a challenge to be ready," he said.
http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=18&uac=85318MZ
Escitalopram and Sertraline Are More Efficacious and Acceptable Than Ten Other New-Generation Antidepressants
This is the Medscape Psychiatry Minute. I'm Dr Peter Yellowlees. Many second-generation antidepressants are now available to treat major depression, but how do we compare them for efficacy and acceptability? Nine investigators[1] from Oxford, England, and Verona, Italy, report in the Lancet in 2009a multiple-treatment meta-analysis of 117 randomized controlled trials that used 12 second-generation antidepressants in 25,928 participants with unipolar major depression. The main outcomes were the proportion of patients who responded to, or dropped out of, the allocated treatment, and analysis was done on an intention-to-treat basis. The authors concluded that there were clinically important differences among the 12 antidepressants for both efficacy and acceptability in favor of escitalopram and sertraline. They noted that sertraline, one of the early second-generation antidepressants, had the most favorable overall balance between benefits, acceptability, and cost. This article is selected from Medscape Best Evidence
References
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2009;373 :746-758
Psychiatry Best Evidence, powered by McMaster Plus. Available at: http://www.medscape.com/pages/features/newsletters/bestevidence/psychiatry
Authors and Disclosures, Author(s):
Peter Yellowlees, MBBS, MD
Professor of Psychiatry, University of California Davis, Sacramento, California; Director, Health Informatics Graduate Program, University of California Davis, Sacramento, California
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2009;373 :746-758
Psychiatry Best Evidence, powered by McMaster Plus. Available at: http://www.medscape.com/pages/features/newsletters/bestevidence/psychiatry
Authors and Disclosures, Author(s):
Peter Yellowlees, MBBS, MD
Professor of Psychiatry, University of California Davis, Sacramento, California; Director, Health Informatics Graduate Program, University of California Davis, Sacramento, California
Disclosure: Peter Yellowlees, MBBS, MD, has disclosed no relevant financial relationships.
jueves, 13 de agosto de 2009
Vaya que no se tiró un exquisito PEDO !!!
EEUU: Liberan a hombre encarcelado por bostezarJOLIET, Illinois, EE.UU. (AP) - Un juez en Illinois liberó a un hombre tres semanas después de que fue encarcelado por bostezar ruidosamente durante una audiencia judicial.
Clifton Williams, de 33 años, fue encontrado culpable de desacato al tribunal y encarcelado el 23 de julio luego de bostezar en la corte del juez Daniel Rozak. La sentencia pudo haber sido de hasta seis meses.
Williams acudió a la corte para escuchar la sentencia que se dictaba a su primo en un caso relacionado con drogas. Uno de los fiscales presentes describió el bostezo como "fuerte y bullicioso".
El juez le dedicó el jueves un breve sermón a Williams, quien llevaba grilletes. Le dijo que estaba bajo custodia no simplemente por bostezar sino por haber emitido un sonido "que fue ofensivo a la corte".
COMENTARIO: Juez cerote, espero sea así de radical con los secuestradores, violadores, etc..
sábado, 8 de agosto de 2009
Algunos fármacos para la presión protegerían el cerebro
Los fármacos para bajar la presión llamados inhibidores de la ECA que penetran la barrera sangre-cerebro reducirían el riesgo de demencia, según sugirió un nuevo estudio.
En cambio, los inhibidores de la ECA que no pasan esa barrera elevarían ese riesgo, comparado con otros antihipertensivos.La barrera sangre-cerebro es un mecanismo protector que impide que distintos tipos de patógenos ingresen al cerebro. Esto a menudo evita que los agentes infecciosos ingresen al cerebro, pero también que pasen los fármacos.Estudios previos que habían comparado las propiedades "neuroprotectoras" de distintos fármacos para la presión obtuvieron resultados contradictorios, señaló el equipo de la doctora Kaycee M. Sink, del Centro Médico de la Wake Forest University, en Winston-Salem, Carolina del Norte.Para investigarlo mejor, los autores evaluaron a 1.054 hombres y mujeres mayores, que tomaban antihipertensivos. A todos se les hicieron estudios cerebrales por imágenes entre 1991 y 1994. Se excluyó a los participantes con evidencias de demencia o insuficiencia cardíaca.Según el artículo publicado en Archives of Internal Medicine, 414 participantes usaron inhibidores de la ECA, incluidos 224 que únicamente tomaron los fármacos que cruzan la barrera sangre-cerebro (captopril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril o trandolapril).Asimismo, 138 participantes usaron sólo medicinas que no atraviesan esa barrera (benazepril, enalapril, moexipril o quinapril). Cuarenta y cinco participantes tomaron ambos tipos de inhibidores de la ECA en distintos momentos; el resto usó otros antihipertensivos.Durante los seis años de seguimiento, la exposición general a los inhibidores de la ECA no fue significativamente distinta a la de otros antihipertensivos en cuanto a la reducción del riesgo de demencia.No obstante, tres años de uso de inhibidores de la ECA que no cruzan la barrera sangre-cerebro estuvo asociado con un 73 por ciento más riesgo de desarrollar demencia y un 56 por ciento más riesgo de discapacidad para las actividades diarias, como vestirse o ducharse.En cambio, el uso de los inhibidores de la ECA que cruzan la barrera sangre-cerebro estuvo asociado con un 65 por ciento menos riesgo de deterioro cognitivo por año de uso."Cualitativamente, la dirección de los resultados de todos los estudios favorecieron a los inhibidores de la ECA que atraviesan la barrera sangre-cerebro", escribió el equipo.Los autores opinaron que se necesitan estudios controlados y al azar para confirmarlo
En cambio, los inhibidores de la ECA que no pasan esa barrera elevarían ese riesgo, comparado con otros antihipertensivos.La barrera sangre-cerebro es un mecanismo protector que impide que distintos tipos de patógenos ingresen al cerebro. Esto a menudo evita que los agentes infecciosos ingresen al cerebro, pero también que pasen los fármacos.Estudios previos que habían comparado las propiedades "neuroprotectoras" de distintos fármacos para la presión obtuvieron resultados contradictorios, señaló el equipo de la doctora Kaycee M. Sink, del Centro Médico de la Wake Forest University, en Winston-Salem, Carolina del Norte.Para investigarlo mejor, los autores evaluaron a 1.054 hombres y mujeres mayores, que tomaban antihipertensivos. A todos se les hicieron estudios cerebrales por imágenes entre 1991 y 1994. Se excluyó a los participantes con evidencias de demencia o insuficiencia cardíaca.Según el artículo publicado en Archives of Internal Medicine, 414 participantes usaron inhibidores de la ECA, incluidos 224 que únicamente tomaron los fármacos que cruzan la barrera sangre-cerebro (captopril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril o trandolapril).Asimismo, 138 participantes usaron sólo medicinas que no atraviesan esa barrera (benazepril, enalapril, moexipril o quinapril). Cuarenta y cinco participantes tomaron ambos tipos de inhibidores de la ECA en distintos momentos; el resto usó otros antihipertensivos.Durante los seis años de seguimiento, la exposición general a los inhibidores de la ECA no fue significativamente distinta a la de otros antihipertensivos en cuanto a la reducción del riesgo de demencia.No obstante, tres años de uso de inhibidores de la ECA que no cruzan la barrera sangre-cerebro estuvo asociado con un 73 por ciento más riesgo de desarrollar demencia y un 56 por ciento más riesgo de discapacidad para las actividades diarias, como vestirse o ducharse.En cambio, el uso de los inhibidores de la ECA que cruzan la barrera sangre-cerebro estuvo asociado con un 65 por ciento menos riesgo de deterioro cognitivo por año de uso."Cualitativamente, la dirección de los resultados de todos los estudios favorecieron a los inhibidores de la ECA que atraviesan la barrera sangre-cerebro", escribió el equipo.Los autores opinaron que se necesitan estudios controlados y al azar para confirmarlo
FUENTE: Archives of Internal Medicine, 13 de julio del 2009
LINDO PENSAMIENTO DE UN MEDICO
Trata una enfermedad, puede que ganes o pierdas. Trata a una persona, siempre ganarás, no importa el desenlace.
(Hunter Patch Adams)
Tratemos de aplicarlo siempre !!!
(Hunter Patch Adams)
Tratemos de aplicarlo siempre !!!
H1N1 Vaccine in October
Russia plans to have H1N1 vaccine in October
The first batches of Russia's new vaccine against (A)H1N1 swine flu may be ready by October, and full-scale production may start in November.
The domestic company Microgene has capacity to produce up to 40 million doses of the new vaccine, according to local sources.
Early last month, Roszdravnadzor, Russia's federal service for the surveillance in healthcare and social development, proposed a fast-track procedure for authorising clinical trials, evaluating and registering the new vaccine, which has been approved by leading specialists in the field.
Professor Oleg Kiselev, the director of the St Petersburg-based institute of influenza of the Russian Academy of Medical Sciences, told the local newspaper Vzglyad (glance) that Phase I clinical trials of the vaccine should begin in mid-August. The product is to be used in lower doses than a similar vaccine being developed in the US, and is likely to be cheaper, at an estimated price of Rb120-150 ($3.85-4.80) per dose, he added.
The institute of influenza is one of five leading research institutes specialising in virology, biotechnology and related sciences with which the health ministry signed agreements to develop an anti-H1N1 virus vaccine, and its work is at the most advanced stage.
A World Health Organization delegation led by Marc Danzon, director of its European office, recently visited the institute of influenza to look into its vaccine development. The institute is one of the WHO's collaborating centres for reference and research on influenza. Mr Danzon said that the results received so far would be sent to the WHO's experts for further evaluation.
Russia received strains for the development of an inactivated vaccine from the US and the UK. Separately, the institute of experimental medicine at the Russian Academy of Medical Science has obtained another strain that is suitable for producing a live vaccine against swine flu, and which can be administered as nose drops. A pilot series of this product is also expected to be made at Microgene's facility.
Earlier this year, Russian healthcare authorities decided to conduct double vaccination against two types of flu. Vaccination against seasonal flu was planned to start from August 1st. Children and elderly people are to be the first vaccinated, and the vaccination of doctors is planned to begin next month. A second vaccination, against swine flu, is to be carried out when the new vaccine is available later in the year.
The Russian government has allocated an additional Rb3 billion to purchase the new vaccine; it announced earlier that it would spend the same amount on buying vaccines against ordinary seasonal flu.
Professor Kiselev said that a list of antivirals to treat swine flu, including both locally made and imported products, has been approved. One is the locally produced Triazaverin, an antiviral developed by the Ekaterinburg-based institute of organic synthesis (IOS) of the Russian Academy of Sciences and initially intended for bird flu. A local enterprise currently makes a finished form for clinical trials (now in their final stage, according to local sources) from the active pharmaceutical ingredient made at the IOS's production facility. Full-scale production might start at the beginning of next year.
Additionally, the Russian vaccines manufacturer Petrovax has announced that it will produce 12 million doses of the Grippol Neo-mono vaccine against swine flu by the year-end and that its preclinical and clinical trials should be completed in September. It has begun production of nine million doses of Grippol Plus vaccine against seasonal influenza, of which around seven million doses are intended for the state vaccination programme. Overall, the company plans to make 22 million doses of anti-flu adjuvant vaccines in disposable syringes this year.
http://www.scripnews.com/scripnews/home/Russia-plans-to-have-H1N1-vaccine-in-October-173116?autnID=/contentstore/scripnews/codex/54449334-81d9-11de-a711-7b574732a27a.xml
¿ LEEMOS SUFICIENTE LOS MEDICOS ?
Si los médicos pudieran leer dos artículos por día de los seis millones de artículos médicos publicados anualmente, en un año, se quedaría atrasados todavía doscientos años en su lectura.
Miser WF, Critical Apprisal of the Literature, J Am Bord Fam Pract. 12 (4); 315-333.1999.
Miser WF, Critical Apprisal of the Literature, J Am Bord Fam Pract. 12 (4); 315-333.1999.
martes, 4 de agosto de 2009
Sorpresa: una nueva bacteria capaz de causar lepra
Se ha identificado una nueva especie de bacteria que causa lepra, a través de un análisis genético intensivo de un par de infecciones letales, informa un equipo de investigación en la edición del mes de diciembre del American Journal of Clinical Pathology.
"Hemos identificado una segunda serie de micobacteria de lepra, y al haber identificado a este organismo letal, hemos definido mejor la enfermedad que este organismo causa, la lepra lepromatosa difusa."
Han dijo que se da principalmente en México y en el Caribe.
Hay cientos de miles de casos nuevos de lepra en todo el mundo, todos los años, pero la enfermedad es rara en los Estados Unidos, con 100 a 200 casos nuevos por año, la mayoría entre los inmigrantes.
La lepra inicialmente ataca la piel y las células nerviosas. Se puede tratar con éxito con antibióticos en sus estadios temprano e intermedio.
R. Geetha Nair, un médico empleado en Maricopa Integrated Health System en Phoenix, contactó a Han en el 2007 para solicitar ayuda en la confirmación de un diagnóstico de lepra en un paciente que había fallecido ese pasado mes de febrero.
El paciente, un hombre de 53 años originario de México, había sido hospitalizado ese mes para el tratamiento de heridas extensas en las piernas. Mientras recibía tratamiento con antibióticos y se realizaba pruebas adicionales al día siguiente, comenzó con una fiebre muy alta y entró en shock. Falleció después de 10 días en cuidados intensivos. El análisis del tejido en la autopsia en el hospital de Phoenix sugirió un diagnóstico de lepra lepromatosa difusa, una variante descrita por primera vez en México en 1852. Han dijo que la DLL ataca únicamente la vasculatura del paciente, bloqueando o impidiendo el flujo sanguíneo. Esto conduce a la muerte extendida de la piel en los últimos estadios y puede causar infecciones secundarias y shock fatal. La bacteria de DLL nunca había sido estudiada. El equipo de investigación también analizó muestras de un caso letal similar de un hombre de 31 años de edad con tanto daño cutáneo que, en el 2002, había sido hospitalizado al principio en una unidad hospitalaria para quemados. Huella digital reveladora muestra una especie nueva, Han y sus colegas del M. D. Anderson diagnostican infecciones en los pacientes con cáncer.
En el año 2002, Han desarrolló una manera de identificar bacterias inusuales analizando diferencias pequeñas pero significativas en el gen 16S de ARN ribosomal. "Esto es como un análisis de huellas digitales para resolver un crimen" dijo Han. Él ha descubierto y nombrado varias especies nuevas de bacterias que causan infecciones inusuales. En un grupo de bacterias llamado micobacterias, el gen 16S ARNr es entre un 93 a un 100 por ciento idéntico. Hay 110 especies de micobacterias, y las que causan la tuberculosis y la lepra son las más conocidas. La secuencia del gen 16S ARNr es una manera rápida y precisa de identificar micobacterias, que usualmente crecen lentamente, apunta Han. La identificación precisa mejora las decisiones que se deben tomar para el cuidado del paciente. Han y sus colegas compararon el gen 16S ARNr de la bacteria letal y otros cinco genes de otras micobacterias. Encontraron que la bacteria tenía mucho en común con la Mycobacterium leprae, que previamente se creía era la única causa de la lepra.Sin embargo, había también diferencias significativas con M. leprae. La secuencia genética del gen 16S ARNr de la bacteria letal difería en un 2,1% "Esto puede parecer una diferencia pequeña, pero para cualquier persona familiarizada con micobacterias, es enorme", dijo Han. En variantes previamente estudiadas de M. leprae no se había notado ninguna variación en el gen 16S rRNA. El análisis de los otros cinco genes demostró más diferencias. Los investigadores asignaron el nombre de Mycobacterium lepromatosis a la nueva especie. Desde entonces, han confirmado que M. lepromatosis ha sido la causa de dos casos letales de DLL en Singapur. Que sucederá ahora con M. lepromatosis, el equipo está trabajando para comprender mejor la bacteria y la manera en que ésta causa DLL. Están intentando secuenciar el genoma entero M. lepromatosis y buscando modos de cultivar el organismo en el laboratorio. No se puede cultivar ninguna de las micobacterias de la lepra en el laboratorio debido a que, durante millones de años, se han perdido los genes necesarios para sobrevivir fuera de sus portadores, un proceso que se denomina evolución reductora. Uno de los rompecabezas de la lepra es que las variantes de M leprae recolectadas por todo el mundo son virtualmente idénticas, mientras que las características clínicas de la enfermedad y su severidad varían mucho, geográficamente y de una persona a otra. La evidencia sugiere que los factores inmunológicos del portador cumplen un papel clave en la determinación del progreso de la enfermedad. Los autores concluyen que la nueva especie de M lepromatosis podría ser responsable por parte de esta variación geográfica e individua.
Link Original: www.neomundo.com.ar/sitio/noticia/-Sorpresa-una-nueva-bacteria-capaz-causar-lepra
Link Original: www.neomundo.com.ar/sitio/noticia/-Sorpresa-una-nueva-bacteria-capaz-causar-lepra
Nueva droga para tratar lupus
Por primera vez en años avanzan las investigaciones sobre una nueva droga para tratar el lupus.
No es una noticia médica demasiado común, tal como ocurre con otras afecciones. Sin embargo, por primera vez en muchos años, avanza a paso firme hacia su llegada al mercado una nueva droga capaz de mantener a raya, con buenos resultados y sin mayores efectos secundarios, el avance del lupus eritematoso sistémico.La droga en cuestión se denomina belimumab, y al ser comparada con el placebo, en un amplio estudio médico de fase tres que acaba de terminar (técnicamente denominado BLISS-52) demostró resultados clínicos positivos y prometedores.Este producto biológico, un complejo anticuerpo monoclonal, y fue desarrollado por investigadores de la compañía Human Genome Sciences, y el laboratorio GlaxoSmithKline."Estamos entusiasmados", le resumió a Yahoo el doctor Dr. Alberto Gallacher, reumatólogo perteneciente al Hospital Británico, y coordinador del estudio entre los centros participantes de Argentina. "Porque, hasta ahora, los reumatólogos solíamos utilizar para tratar esta afección diversas drogas "prestadas de otros tratamientos generalmente usados para combatir otras enfermedades similares. Pero sí este medicamento finalmente resulta aprobado por los organismos regulatorios contaremos por primera vez en muchos años- con una nueva opción eficaz para combatir esta enfermedad."Según puede leerse en el comunicado que lanzaron ambas empresas "En el estudio controlado con placebo, los resultados demostraron que la molécula, junto con terapia médica estándar, logró una mejora clínica y estadísticamente significativa en el índice de respuesta de los pacientes durante la 52ª semana, en comparación con terapia médica estándar únicamente. El trabajo abarcó, en todo el mundo, a 886 personas; tratadas en diversos centros de diversos países participantes.Sin mayores efectos secundarios Los resultados de las investigaciones médicas también demostraron que la droga fue, generalmente, bien tolerada. "Los efectos adversos fueron pocos y menores, comparables entre los grupos de tratamiento con los grupos tratados con placebo", resumió Gallacher.
No es una noticia médica demasiado común, tal como ocurre con otras afecciones. Sin embargo, por primera vez en muchos años, avanza a paso firme hacia su llegada al mercado una nueva droga capaz de mantener a raya, con buenos resultados y sin mayores efectos secundarios, el avance del lupus eritematoso sistémico.La droga en cuestión se denomina belimumab, y al ser comparada con el placebo, en un amplio estudio médico de fase tres que acaba de terminar (técnicamente denominado BLISS-52) demostró resultados clínicos positivos y prometedores.Este producto biológico, un complejo anticuerpo monoclonal, y fue desarrollado por investigadores de la compañía Human Genome Sciences, y el laboratorio GlaxoSmithKline."Estamos entusiasmados", le resumió a Yahoo el doctor Dr. Alberto Gallacher, reumatólogo perteneciente al Hospital Británico, y coordinador del estudio entre los centros participantes de Argentina. "Porque, hasta ahora, los reumatólogos solíamos utilizar para tratar esta afección diversas drogas "prestadas de otros tratamientos generalmente usados para combatir otras enfermedades similares. Pero sí este medicamento finalmente resulta aprobado por los organismos regulatorios contaremos por primera vez en muchos años- con una nueva opción eficaz para combatir esta enfermedad."Según puede leerse en el comunicado que lanzaron ambas empresas "En el estudio controlado con placebo, los resultados demostraron que la molécula, junto con terapia médica estándar, logró una mejora clínica y estadísticamente significativa en el índice de respuesta de los pacientes durante la 52ª semana, en comparación con terapia médica estándar únicamente. El trabajo abarcó, en todo el mundo, a 886 personas; tratadas en diversos centros de diversos países participantes.Sin mayores efectos secundarios Los resultados de las investigaciones médicas también demostraron que la droga fue, generalmente, bien tolerada. "Los efectos adversos fueron pocos y menores, comparables entre los grupos de tratamiento con los grupos tratados con placebo", resumió Gallacher.
Fuente original: http://www.nutrar.com/detalle.asp?ID=13408
sábado, 1 de agosto de 2009
How well do condoms prevent acquisition of genital herpes?
These US authors identified prospective studies with individual-level condom use data and laboratory-defined HSV-2 acquisition for a pooled analysis of infection transmission. They included 6 studies-3 candidate HSV-2 vaccine studies, an HSV-2 drug study, an observational sexually transmitted infection (STI) incidence study, and a behavioral STI intervention study. Effect of condom use was modeled using a continuous percentage of sex acts during which a condom was used and, alternatively, using absolute numbers of unprotected sex acts.They found: "A total of 5384 HSV-2-negative people at baseline contributed 2 040 894 follow-up days, 415 persons acquired laboratory- documented HSV-2 during follow-up. Consistent condom users (used 100% of the time) had a 30% lower risk of HSV-2 acquisition compared with those who never used condoms (hazard ratio HR, 0.70). Risk for HSV-2 acquisition increased steadily and significantly with each unprotected sex act (HR, 1.16). Condom effectiveness did not vary by gender."The authors concluded: "To our knowledge, this is the largest analysis using prospective data to assess the effect of condom use in preventing HSV-2 acquisition. Although the magnitude of protection was not as large as has been observed with other STIs, we found that condoms offer moderate protection against HSV-2 acquisition in men and women."
It is not surprising that condoms are less protective against HSV-2 acquisition, since perineal contact can be enough for transmission.
For the full abstract, click here.
Arch Intern Med 169(13):1233-1240, 13 July 2009
© 2009 to the American Medical AssociationA Pooled Analysis of the Effect of Condoms in Preventing HSV- 2 Acquisition. Emily T. Martin, Elizabeth Krantz, Sami L. Gottlieb, et al.
Are antivirals effective in treating Bell’s palsy?
Evidence-Based Answer:
Available evidence is conflicting concerning the effectiveness of routine antiviral treatment for patients with Bell’s palsy. There may be benefit for patients with more severe cases (SOR C, extrapolated from heterogeneous randomized controlled trials [RCTs])Bell’s palsy is defined as acute idiopathic peripheral facial nerve paralysis.1 A viral etiology has been proposed and several reports have described an association with herpes simplex virus (HSV) infection.2 Rarely, varicella zoster infection can mimic Bell’s palsy by causing a Ramsay Hunt-like syndrome without the characteristic rash of shingles, a condition known as zoster sine herpete.1 For this reason, empiric use of antiviral agents, together with corticosteroids, is commonly initiated for patients with Bell’s palsy. A 2004 Cochrane review3 concluded that evidence was insufficient to adequately answer the question. The review identified 4 RCTs, however only 2 (with a total of 200 patients with Bell’s palsy) met inclusion criteria. One study did find improvement in 53 patients treated with acyclovir plus corticosteroid compared with steroid alone after 4 months (7.5% incomplete recovery with acyclovir plus corticosteroid vs 24% with corticosteroid alone: relative risk [RR]=0.32, 95% confidence interval [CI], 0.11-0.92; P=.04). The second study compared corticosteroid alone with acyclovir alone and favored the steroid group: after 3 months recovery was incomplete for 6.4% in the corticosteroid group versus 22% in the acyclovir group (RR=3.48; 95% CI, 1.05-11.60; P=.04). Analysis of adverse events was not possible due to lack of data. The Cochrane reviewers concluded that further well-designed RCTs with large sample sizes were needed. Since 2004, 2 large RCTs have addressed this question.One Scottish study4 included 551 patients with clinically diagnosed Bell’s palsy randomized into 1 of 4 treatment groups. Beginning within 72 hours of the onset of symptoms, patients were treated for 10 days with (a) 400 mg acyclovir 5 times daily plus placebo; (b) prednisolone 25 mg twice daily plus placebo; (c) acyclovir 400 mg 5 times daily and prednisolone 25 mg twice daily; or (d) 2 placebos. Analysis was performed primarily comparing prednisolone versus no prednisolone and acyclovir versus no acyclovir. Follow-up data were available for more than 90% of the participants. No significant increase was found in the number of patients who regained full facial function with acyclovir at 3 months (71.2% acyclovir vs 75.7% no acyclovir; odds ratio [OR] 0.86; 95% CI, 0.55-1.34) or at 9 months (85.4% acyclovir vs 90.8% no acyclovir; OR 0.61; 95% CI, 0.33-1.11). In addition, the acyclovir plus prednisolone group had actually fewer complete recoveries at 9 months (92.7%) than the prednisolone-only group (96.1%). The authors concluded that acyclovir treatment did not improve the probability of complete recovery from Bell’s palsy at 3 and 9 months.However, a nonblinded Japanese RCT,5 also published in 2007, did find improved recovery in the group of patients given antivirals. A total of 296 patients with relatively severe Bells’ palsy were recruited at 6 academic tertiary referral hospitals in Japan. All patients were given prednisolone. All patients underwent ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) and PCR (polymerase chain reaction) testing to exclude zoster infection; based on those test results, 23 patients (8%) were retrospectively considered to have zoster sine herpete (and not Bell’s palsy) and were excluded from analysis. Within 7 days of onset of symptoms, these patients were randomly assigned to 5 days of valacyclovir 500 mg twice daily plus prednisolone or placebo plus prednisolone. Follow-up were available for 75% of the participants.Six months after treatment, complete recovery was noted in 96.5% of the valacyclovir plus steroid group compared with 89.7% of the prednisolone-only group (P<.05). The differences were even more striking in the subgroup of patients with complete facial palsy (full recovery at 6 months: 90.1% with valacyclovir vs 75% without), whereas no difference was noted between groups for patients rated initially as having a moderate palsy (100% of these patients in both studies experienced complete recovery).
1. Gilden DH, Tyler KL. Bell’s palsy-is glucocorticoid treatment enough? N Engl J Med 2007; 357:1653-1655. [LOE 4]
2. Spruance SL. Bell palsy and herpes simplex virus. Ann Intern Med 1994; 120:1045-1046. [LOE 4]
3. Allen D, Dunn L. Aciclovir or valaciclovir for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev 2004; (3):CD001896. [LOE 1a]
4. Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, et al. Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell’s palsy. N Engl J Med 2007; 357:1598-1607. [LOE 1b]
5. Hato N, Yamada H, Kohno H, et al. Valacyclovir and prednisolone treatment for Bell's palsy: a multicenter, randomized, placebo-controlled study. Otol Neurotol 2007; 28:408-413. [LOE 1b]HelpDesk Answer From EBP, David V. Power, MD, MPH Annie Arens, MS Primary Care Clerkship, University of Minnesota Medical School.
NSAIDs Recommended for Relieving Discomfort, Pain Caused by the Common Cold
July 20, 2009 — Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are recommended for relieving discomfort or pain caused by the common cold, according to the results of a review reported online in the July 8 issue of the Cochrane Database of Systematic Reviews.
"Although...NSAIDs have been widely used for the treatment of pain and fever associated with the common cold, there is no systematic review to assess the effects of NSAIDs in patients with the common cold," write Soo Young Kim, from Kangdong Sacred Heart Hospital in Seoul, South Korea, and colleagues. "There is some evidence that cold symptoms might be the result of inflammatory mediators such as kinins and prostaglandins, which can be blocked by NSAIDs, rather than the result of the direct cytopathic effects of viruses."
The goals of this systematic review were to evaluate the effects of NSAIDs vs placebo and other treatments on the signs and symptoms of the common cold and to identify any adverse effects of NSAIDs in patients receiving them for relief of common cold symptoms.
The reviewers searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2009, issue 1), which includes the Acute Respiratory Infections Group's Specialized Register, MEDLINE from January 1966 to March 2009, EMBASE from January 1980 to March 2009, CINAHL from January 1982 to March 2009, ProQuest Digital Dissertations from January 1938 to March 2009, KoreaMed from January 1958 to March 2009, and KMbase from January 1949 to March 2009.
"Although...NSAIDs have been widely used for the treatment of pain and fever associated with the common cold, there is no systematic review to assess the effects of NSAIDs in patients with the common cold," write Soo Young Kim, from Kangdong Sacred Heart Hospital in Seoul, South Korea, and colleagues. "There is some evidence that cold symptoms might be the result of inflammatory mediators such as kinins and prostaglandins, which can be blocked by NSAIDs, rather than the result of the direct cytopathic effects of viruses."
The goals of this systematic review were to evaluate the effects of NSAIDs vs placebo and other treatments on the signs and symptoms of the common cold and to identify any adverse effects of NSAIDs in patients receiving them for relief of common cold symptoms.
The reviewers searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2009, issue 1), which includes the Acute Respiratory Infections Group's Specialized Register, MEDLINE from January 1966 to March 2009, EMBASE from January 1980 to March 2009, CINAHL from January 1982 to March 2009, ProQuest Digital Dissertations from January 1938 to March 2009, KoreaMed from January 1958 to March 2009, and KMbase from January 1949 to March 2009.
NSAID treatment was associated with significant benefits for outcomes related to analgesic effects on headache, ear pain, and muscle and joint pain. Although throat irritation was not relieved, there was a borderline benefit for malaise and mixed results for chills.
With respiratory tract symptoms, the sneezing score significantly improved, but there was no improvement in scores for cough and nasal discharge. The NSAID treatment groups had no apparent evidence of increased frequency of adverse effects.
"The authors recommend NSAIDs for relieving discomfort or pain caused by the common cold," the review authors write. "Further research is needed to investigate the effect of NSAIDs in relieving respiratory symptoms such as cough and nasal discharge."
Limitations of this review include mixed methodologic quality of the included studies, largely because of missing information regarding randomization procedures. In addition, the review did not address the comparison of acetaminophen vs NSAIDs.
"We were unable to exclude the theory that NSAIDs are effective in reducing cough based upon the data included in this review," the authors conclude. “A large trial to study NSAIDs in colds may make this relationship clearer."
With respiratory tract symptoms, the sneezing score significantly improved, but there was no improvement in scores for cough and nasal discharge. The NSAID treatment groups had no apparent evidence of increased frequency of adverse effects.
"The authors recommend NSAIDs for relieving discomfort or pain caused by the common cold," the review authors write. "Further research is needed to investigate the effect of NSAIDs in relieving respiratory symptoms such as cough and nasal discharge."
Limitations of this review include mixed methodologic quality of the included studies, largely because of missing information regarding randomization procedures. In addition, the review did not address the comparison of acetaminophen vs NSAIDs.
"We were unable to exclude the theory that NSAIDs are effective in reducing cough based upon the data included in this review," the authors conclude. “A large trial to study NSAIDs in colds may make this relationship clearer."
Clinical Implications
Use of NSAIDs for the common cold is associated with a reduction in pain and earache symptoms.
Use of NSAIDs for the common cold is not associated with the relief of nonanalgesic cold symptoms, and only ibuprofen is associated with more adverse effects vs placebo.
Use of NSAIDs for the common cold is associated with a reduction in pain and earache symptoms.
Use of NSAIDs for the common cold is not associated with the relief of nonanalgesic cold symptoms, and only ibuprofen is associated with more adverse effects vs placebo.
Fuente original de Medscape: http://cme.medscape.com/viewarticle/706151?src=emailthis
Los y las solteras no solo son insoportables sino más enfermos !!!
28 JUL 09
Journal of Health and Social Behavior
El Matrimonio es bueno para la salud
De acuerdo con un estudio, mientras más estable y de más larga duración sea el matrimonio, mejor la salud de la pareja.
El matrimonio estable y de larga duración puede ser bueno para la salud, pero el divorcio o la viudedad dejan una cicatriz perdurable en las personas de edad mediana o mayores, según un estudio que publicará la revista Journal of Health and Social Behavior.
El volverse a casar, aparentemente, reduce pero no quita totalmente el daño causado por la pérdida de un matrimonio -sea por divorcio o viudedad- y quienes permanecen solos después del fin de su matrimonio están menos sanos que los que vuelven a casarse, de acuerdo con esta publicación de la Asociación Sociológica Estadounidense.
El artículo se publicará en la edición de septiembre, pero la asociación divulgó el informe hoy en internet.
Por otra parte, según los investigadores, las personas que nunca se han casado tienen desventajas en algunos aspectos de salud comparados con los viudos o divorciados, pero están mejor en otros.
"Llegamos a la conclusión de que la pérdida de un matrimonio es un acontecimiento extremadamente estresante, y que un período de estrés elevado tiene un precio para la salud", dijo Linda Waite, coautora del estudio, profesora de sociología y directora del Centro sobre Envejecimiento en la Universidad de Chicago.
"Imagínese que la salud es dinero guardado en el banco", añadió. "El matrimonio es un mecanismo de `ahorro`, de adición a la salud. Pero el divorcio es un período de gastos muy altos".
El estudio observó cuatro aspectos clave de la salud en la edad mediana: condiciones críticas, limitaciones de movilidad, percepción propia de la condición de salud, y síntomas de depresión.
Waite y sus colegas encontraron que un trastorno significativo de la estabilidad marital, como el divorcio o la muerte del cónyuge, a menudo tiene un impacto prolongado que afecta negativamente a las cuatro áreas.
Los investigadores tomaron sus datos del Estudio de Salud y Jubilación, un análisis nacional longitudinal y representativo que observa a individuos mayores de 50 años.
Analizaron los datos de 8.652 personas blancas, negras e hispanas con edades entre 51 y 61 años.
"Si bien el refrán dice `es mejor haber amado y perdido`, los divorcios múltiples crean prolongadas condiciones de estrés y socavan la capacidad personal de orientar la vida propia, y eso es mucho peor que no haberse casado", dijo Debbie Mandel, una especialista en manejo de estrés.
"Un buen matrimonio es como depósitos repetidos y regulares en su cuenta de ahorros de salud para la edad adulta y la vejez", agregó.
Quienes nunca se casaron mostraron una condición de salud mejor que la de las personas casadas con una historia de divorcio o pérdida del cónyuge.
Si bien los investigadores no encontraron diferencias en el número de condiciones crónicas en la comparación con personas que nunca se casaron y las que estaban casadas, sí hallaron un grado significativo de más síntomas depresivos,limitaciones de movilidad y peor percepción de la salud propia entre los que nunca se casaron.
El matrimonio estable y de larga duración puede ser bueno para la salud, pero el divorcio o la viudedad dejan una cicatriz perdurable en las personas de edad mediana o mayores, según un estudio que publicará la revista Journal of Health and Social Behavior.
El volverse a casar, aparentemente, reduce pero no quita totalmente el daño causado por la pérdida de un matrimonio -sea por divorcio o viudedad- y quienes permanecen solos después del fin de su matrimonio están menos sanos que los que vuelven a casarse, de acuerdo con esta publicación de la Asociación Sociológica Estadounidense.
El artículo se publicará en la edición de septiembre, pero la asociación divulgó el informe hoy en internet.
Por otra parte, según los investigadores, las personas que nunca se han casado tienen desventajas en algunos aspectos de salud comparados con los viudos o divorciados, pero están mejor en otros.
"Llegamos a la conclusión de que la pérdida de un matrimonio es un acontecimiento extremadamente estresante, y que un período de estrés elevado tiene un precio para la salud", dijo Linda Waite, coautora del estudio, profesora de sociología y directora del Centro sobre Envejecimiento en la Universidad de Chicago.
"Imagínese que la salud es dinero guardado en el banco", añadió. "El matrimonio es un mecanismo de `ahorro`, de adición a la salud. Pero el divorcio es un período de gastos muy altos".
El estudio observó cuatro aspectos clave de la salud en la edad mediana: condiciones críticas, limitaciones de movilidad, percepción propia de la condición de salud, y síntomas de depresión.
Waite y sus colegas encontraron que un trastorno significativo de la estabilidad marital, como el divorcio o la muerte del cónyuge, a menudo tiene un impacto prolongado que afecta negativamente a las cuatro áreas.
Los investigadores tomaron sus datos del Estudio de Salud y Jubilación, un análisis nacional longitudinal y representativo que observa a individuos mayores de 50 años.
Analizaron los datos de 8.652 personas blancas, negras e hispanas con edades entre 51 y 61 años.
"Si bien el refrán dice `es mejor haber amado y perdido`, los divorcios múltiples crean prolongadas condiciones de estrés y socavan la capacidad personal de orientar la vida propia, y eso es mucho peor que no haberse casado", dijo Debbie Mandel, una especialista en manejo de estrés.
"Un buen matrimonio es como depósitos repetidos y regulares en su cuenta de ahorros de salud para la edad adulta y la vejez", agregó.
Quienes nunca se casaron mostraron una condición de salud mejor que la de las personas casadas con una historia de divorcio o pérdida del cónyuge.
Si bien los investigadores no encontraron diferencias en el número de condiciones crónicas en la comparación con personas que nunca se casaron y las que estaban casadas, sí hallaron un grado significativo de más síntomas depresivos,limitaciones de movilidad y peor percepción de la salud propia entre los que nunca se casaron.
Las lámparas de bronceado ya son oficialmente causa de cáncer
29 JUL 09
Rotundo y alarmante informe de la OMS
Las lámparas de bronceado ya son oficialmente causa de cáncer, igual que el gas mostaza, el tabaco o el arsénico.
Las cabinas de bronceado acaban de ser incluidas en el grupo de factores causantes de cáncer que elabora la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC, según sus siglas en inglés), la principal organización no gubernamental dedicada a evaluar las evidencias científicas sobre estas cuestiones.
Hasta ahora, los rayos ultravioleta permanecían divididos entre UVA, UVB y UVC en el grupo 2A de esta organización, que incluye los elementos ''''posiblemente carcinogénicos para el ser humano''''. Sin embargo, tras la última revisión de las evidencias científicas sobre estos dispositivos de bronceado artificial, la IARC ha decidido elevarlos al grupo 1, el de los factores causantes de cáncer para el ser humano.
Las cabinas de bronceado acaban de ser incluidas en el grupo de factores causantes de cáncer que elabora la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC, según sus siglas en inglés), la principal organización no gubernamental dedicada a evaluar las evidencias científicas sobre estas cuestiones.
Hasta ahora, los rayos ultravioleta permanecían divididos entre UVA, UVB y UVC en el grupo 2A de esta organización, que incluye los elementos ''''posiblemente carcinogénicos para el ser humano''''. Sin embargo, tras la última revisión de las evidencias científicas sobre estos dispositivos de bronceado artificial, la IARC ha decidido elevarlos al grupo 1, el de los factores causantes de cáncer para el ser humano.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)