Terapias de testosterona pueden aumentar el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte en un 29 por ciento: estudio
Los datos del estudio publicado hoy en JAMA sugieren que las terapias de testosterona pueden aumentar el riesgo de infarto de miocardio (IAM), ictus o muerte en un 29 por ciento. En un editorial acompañante, JAMA, editor asociado de Anne Cappola señaló que "los prescriptores y los pacientes deben tener cuidado."
El análisis retrospectivo de 8.709 hombres mayores de 60 años que fueron tratados en el sistema de salud de Asuntos de Veteranos de EE.UU. y que habían sido diagnosticados con niveles bajos de testosterona. Los resultados mostraron que el 25,7 por ciento de los 1.223 pacientes que recibieron un tratamiento con testosterona murió o sufrió un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular en tres años después de la angiografía coronaria, en comparación con 19.9 por ciento de los 7.486 hombres que no recibieron tratamiento. El estudio indicó que el tamaño del efecto en los dos grupos fue similar entre los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria y los que no tienen la enfermedad.
Los investigadores del estudio concluyeron que es vital para los médicos "para informar a los pacientes que los riesgos a largo plazo son desconocidos y hay una posibilidad de que la terapia de testosterona podría ser perjudicial". Aunque no está claro cómo la testosterona puede aumentar los riesgos cardíacos, los científicos sugirieron que la evidencia indica que la hormona puede hacer que las plaquetas se peguen, que puede dar lugar a la formación de coágulos sanguíneos.
Cappola cuestionó si los resultados del estudio son aplicables a hombres sanos, ya que el análisis consistió en hombres mayores, muchos de los cuales habían patologías subyacentes, incluyendo infarto de miocardio previo. "Estos fueron los veteranos enfermos, mayores," Michael Ho, quien ayudó a dirigir el estudio, dijo, y agregó que "muchos eran obesos, tenían diabetes y otras enfermedades." Ho comentó "Yo no sé si los resultados de este estudio deberían necesariamente dicen que todos los hombres no deben estar en la terapia de testosterona", sino que sugiere que se necesita más investigación,
Según los investigadores, las recetas de tratamientos de testosterona, como Androgel de AbbVie, Axiron de Eli Lilly and Androderm Actavis, aumentó más de cinco veces desde 2000 hasta 5,3 millones en 2011. AndroGel está aprobado en los EE.UU. para el tratamiento de los hombres adultos de baja o nula testosterona que han sido diagnosticados con hipogonadismo. El portavoz AbbVie David Freundel observado que el fármaco tiene más de 10 años de "clínica, seguridad, datos publicados y posteriores a la comercialización, con sus riesgos terapéuticos bien documentados en la etiqueta de prescripción." Freundel añadió "animamos a discusión entre los médicos y los pacientes que conduce a un diagnóstico adecuado sobre la base de los síntomas, pruebas de laboratorio y otras necesidades de salud del paciente."
Mientras tanto, Eli Lilly portavoz Teresa Shewman señaló que la empresa está al corriente de los eventos cardiovasculares en los hombres que toman terapias de testosterona. "Lilly trabaja con la comunidad científica y los organismos reguladores para entender mejor y comunicar los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo de testosterona", dijo Shewman, y agregó que "animamos a los hombres a hablar con su médico para sopesar los beneficios y riesgos antes de tomar cualquier prescripción."
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