jueves, 25 de febrero de 2010

Vitamina D: Una revisión basada en la Evidencia

En la edición de Noviembre de la Journal American Borrad of Family Medicine hay una revisión basada en la evidencia titulada Vitamina D: Una Revisión Basada en la Evidencia por Teresa Kulie, MD, Amy Groff, DO, Jackie Redmer, MD, MPH, Jennie Hounshell, MD and Sarina Schrager, MD, MS, del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Wisconsin, Madison que comienza: " La Vitamina D es una vitamina liposoluble que juega un importante papel en el metabolismo del hueso y parece tener alguna propiedad antiinflamatoria e inmunomoduladora. En adición, recientes estudios epidemiológicos han observado relación entre los bajos niveles de Vitamina D y múltiples enfermedades. Bajos niveles de Vitamina D están asociados con incremento de la mortalidad cardiovascular, incidencia y mortalidad por cáncer, enfermedades autoinmunes, así como esclerosis múltiple. Aunque es bien conocido que la combinación de Vitamina D y Calcio es necesaria para el mantenimiento de la densidad del hueso para las personas mayores, la Vitamina D también puede ser un factor de riesgo independiente a las caídas en personas ancianas. Nuevas recomendaciones de la Asociación Americana de Médicos de abordar la necesidad de la suplementación en los recién nacidos alimentados con leche materna y muchas preguntas se plantean en relación con el papel de la suplementación materna durante la lactancia. Desafortunadamente, hay pocas guías de evidencia clínica relacionadas a la pesquisa de deficiencia de Vitamina D o de las opciones de tratamiento eficaces".

"La baja estatura o alta es generalmente causada por las variantes de un patrón de crecimiento normal, aunque algunos pacientes pueden tener graves patologías subyacentes. Una historia completa y un examen físico pueden ayudar a diferenciar los patrones de crecimiento anormal de las variantes normales y específicas de identificar rasgos dismórficos de síndromes genéticos. Historia y hallazgos del examen físico deberían orientar las pruebas de laboratorio".

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