miércoles, 31 de agosto de 2011

Como analizan los malos la situación en América Latina (¿No les da pavor?)


ESTA es una entrevista impresionante a Marcos Camacho “Marcola” (wiki) líder de la banda carcelaria de San Pablo, Brasil, denominada Primer Comando de la Capital (PCC). Las frías e inteligentes respuestas de Marcola acercan una idea -aterradora- del futuro del crimen en America Latina
Entrevista O Globo
¿Usted es del PCC?
Más que eso, yo soy una señal de estos tiempos. Yo era pobre e invisible. Ustedes nunca me miraron durante décadas y antiguamente era fácil resolver el problema de la miseria. El diagnostico era obvio: migración rural, desnivel de renta, pocas villas miseria, discretas periferias; la solución nunca aparecía… ¿Qué hicieron? Nada. ¿El Gobierno Federal alguna vez reservó algún presupuesto para nosotros? Nosotros sólo éramos noticia en los derrumbes de las villas en las montañas o en la música romántica sobre “la belleza de esas montañas al amanecer”, esas cosas… Ahora estamos ricos con la multinacional de la droga. Y ustedes se están muriendo de miedo. Nosotros somos el inicio tardío de vuestra conciencia social ¿Vió? Yo soy culto. Leo al Dante en la prisión.
Marcos Willians Herbas Camacho “Marcola”, de 38 años.

Pero la solución sería…
¿Solución? No hay solución, hermano. La propia idea de “solución” ya es un error. ¿Ya vio el tamaño de las 560 villas miseria de Río? ¿Ya anduvo en helicóptero por sobre la periferia de San Pablo? ¿Solución, cómo? Sólo la habría con muchos millones de dólares gastados organizadamente, con un gobernante de alto nivel, una inmensa voluntad política, crecimiento económico, revolución en la educación, urbanización general y todo tendría que ser bajo la batuta casi de una “tiranía esclarecida” que saltase por sobre la parálisis burocrática secular, que pasase por encima del Legislativo cómplice. ¿O usted cree que los chupasangres (sanguessugas) no van a actuar? Si se descuida van a robar hasta al PCC. Y del Judicial que impide puniciones. Tendría que haber una reforma radical del proceso penal del país, tendría que haber comunicaciones e inteligencia entre policías municipales, provinciales y federales (nosotros hacemos hasta “conference calls” entre presidiarios…) Y todo eso costaría billones de dólares e implicaría una mudanza psicosocial profunda en la estructura política del país. O sea: es imposible. No hay solución.
¿Usted no tiene miedo de morir?
Ustedes son los que tienen miedo de morir, yo no. Mejor dicho, aquí en la cárcel ustedes no pueden entrar y matarme, pero yo puedo mandar matarlos a ustedes allí afuera. Nosotros somos hombres-bombas. En las villas miseria hay cien mil hombres-bombas. Estamos en el centro de lo insoluble mismo. Ustedes en el bien y el mal y, en medio, la frontera de la muerte, la única frontera. Ya somos una nueva “especie”, ya somos otros bichos, diferentes a ustedes. La muerte para ustedes es un drama cristiano en una cama, por un ataque al corazón. La muerte para nosotros es la comida diaria, tirados en una fosa común. ¿Ustedes intelectuales no hablan de lucha de clases, de ser marginal, ser héroe? Entonces ¡llegamos nosotros! ¡Ja, ja, ja…! Yo leo mucho; leí 3000 libros y leo al Dante, pero mis soldados son extrañas anomalías del desarrollo torcido de este país. No hay más proletarios, o infelices, o explotados. Hay una tercera cosa creciendo allí afuera, cultivada en el barro, educándose en el más absoluto analfabetismo, diplomándose en las cárceles, como un monstruo Alien escondido en los rincones de la ciudad. Ya surgió un nuevo lenguaje. ¿Ustedes no escuchan las grabaciones hechas “con autorización” de la justicia? Es eso. Es otra lengua. Está delante de una especie de post miseria. Eso. La post miseria genera una nueva cultura asesina, ayudada por la tecnología, satélites, celulares, Internet, armas modernas. Es la mierda con chips, con megabytes. Mis comandados son una mutación de la especie social. Son hongos de un gran error sucio.
¿Qué cambió en las periferias?
Mangos. Nosotros ahora tenemos. ¿Usted cree que quien tiene 40 millones de dólares como Beira Mar no manda? Con 40 millones de dólares la prisión es un hotel, un escritorio… ¿Cuál es la policía que va a quemar esa mina de oro, entiende? Nosotros somos una empresa moderna, rica. Si el funcionario vacila, es despedido y “colocado en el microondas”. Ustedes son el estado quebrado, dominado por incompetentes. Nosotros tenemos métodos ágiles de gestión. Ustedes son lentos, burocráticos. Nosotros luchamos en terreno propio. Ustedes, en tierra extraña. Nosotros no tememos a la muerte. Ustedes mueren de miedo. Nosotros estamos bien armados. Ustedes tienen calibre 38. Nosotros estamos en el ataque. Ustedes en la defensa. Ustedes tienen la manía del humanismo. Nosotros somos crueles, sin piedad. Ustedes nos transformaron en “super stars” del crimen. Nosotros los tenemos de payasos. Nosotros somos ayudados por la población de las villas miseria, por miedo o por amor. Ustedes son odiados. Ustedes son regionales, provincianos. Nuestras armas y productos vienen de afuera, somos “globales”. Nosotros no nos olvidamos de ustedes, son nuestros “clientes”. Ustedes nos olvidan cuando pasa el susto de la violencia que provocamos.
¿Pero, qué debemos hacer?
Les voy a dar una idea, aunque sea en contra de mí. ¡Agarren a “los barones del polvo” (cocaína)! Hay diputados, senadores, hay generales, hay hasta ex presidentes del Paraguay en el medio de la cocaína y de las armas. ¿Pero, quién va a hacer eso? ¿El ejército? ¿Con qué plata? No tienen dinero ni para comida de los reclutas. El país está quebrado, sustentando un estado muerto con intereses del 20 % al año, y Lula todavía aumenta los gastos públicos, empleando 40 mil sinvergüenzas. ¿El ejército irá a luchar contra el PCC? Estoy leyendo Klausewitz “Sobre la Guerra”. No hay perspectiva de éxito. Nosotros somos hormigas devoradoras, escondidas en los rincones. Tenemos hasta misiles anti-tanque. Si embroman, van a salir unos Stinger. Para acabar con nosotros… solamente con una bomba atómica en las villas miseria. ¿Ya pensó? ¿Ipanema radiactiva?
Pero… ¿No habrá una solución?
Ustedes sólo pueden llegar a algún suceso si desisten de defender la “normalidad”. No hay más normalidad alguna. Ustedes precisan hacer una autocrítica de su propia incompetencia. Pero a ser franco, en serio, en la moral. Estamos todos en el centro de lo insoluble. Sólo que nosotros vivimos de él y ustedes no tienen salida. Sólo la mierda. Y nosotros ya trabajamos dentro de ella. Entiéndame, hermano, no hay solución. ¿Saben por qué? Porque ustedes no entienden ni la extensión del problema. Como escribió el divino Dante: “Pierdan todas las esperanzas. Estamos todos en el infierno”.

http://www.prensalibre.com/opinion/julio_ligorria_0_331766837.html

sábado, 27 de agosto de 2011

A meta-analysis of mortality with intensive glucose lowering therapy

Several recent studies raised doubts as to the efficacy of intensive glucose control in diabetic patients. These French and Canadian researched performed a meta-analysis of randomized controlled trials looked at all cause and cardiovascular mortality with intensive glucose lowering treatment in type 2 diabetics. They searched Medline, Embase, and the Cochrane database of systematic reviews. The quality of clinical trials was measured using Jadad scores.

The researchers found: "13 studies were included. Of 34?533 patients, 18?315 received intensive glucose lowering treatment and 16?218 standard treatment. Intensive treatment did not significantly affect all cause mortality (risk ratio 1.04) or cardiovascular death (1.11). Intensive therapy was, however, associated with reductions in the risk of non-fatal myocardial infarction (0.85), and microalbuminuria (0.90) but a more than twofold increase in the risk of severe hypoglycaemia (2.33). Over a treatment period of five years, 117 to 150 patients would need to be treated to avoid one myocardial infarction and 32 to 142 patients to avoid one episode of microalbuminuria, whereas one severe episode of hypoglycaemia would occur for every 15 to 52 patients. In analysis restricted to high quality studies (Jadad score >3), intensive treatment was not associated with any significant risk of reductions but resulted in a 47% increase in risk of congestive heart failure."

The researchers concluded: "The overall results of this meta- analysis show limited benefits of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality and deaths from cardiovascular causes. We cannot exclude a 9% reduction or a 19% increase in all cause mortality and a 14% reduction or a 43% increase in cardiovascular death. The benefit:risk ratio of intensive glucose lowering treatment in the prevention of macrovascular and microvascular events remains uncertain. The harm associated with severe hypoglycaemia might counterbalance the potential benefit of intensive glucose lowering treatment. More double blind randomised controlled trials are needed to establish the best therapeutic approach in people with type 2 diabetes."

Fuente: BMJ 2011; 343:d4169 doi: 10.1136/bmj.d4169 (Published 26 July 2011)     
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d4169                            

Es mandatorio incluir fibra dietética a todo paciente... Principalmente los metabólicos...

Se ha formulado la hipótesis de que la fibra dietética reduce el riesgo de enfermedades coronarias, diabetes y algunos tipos de cáncer. Estos autores EE.UU. examinaron el consumo de fibra dietética en relación con la mortalidad total y mortalidad por causas específicas en el NIH (National Institutes of Health)-La dieta y el AARP Health Study, un estudio de cohorte prospectivo.
La dieta fue evaluada mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos al inicio del estudio. La causa de muerte fue identificada mediante el Índice Nacional de Defunciones Plus.
Ellos encontraron: "Durante una media de 9 años de seguimiento, se identificaron 20.126 muertes en hombres y 11.330 muertes en mujeres, la ingesta de fibra dietética se asoció con un riesgo significativamente reducido del total de muertes en hombres y mujeres (riesgo relativo multivariado al comparar el quintil más alto con el quintil más bajo, 0,78 en los hombres y 0,78 en mujeres). El consumo de fibra dietética también disminuyó el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares, infecciosas y respiratorias en un 24% a 56 % en hombres y 34% a 59% en las mujeres. La asociación inversa entre la ingesta de fibra dietética y muerte por cáncer se observó en los hombres pero no en las mujeres. La fibra dietética a proveniente de los granos, pero no de otras fuentes, fue significativamente inversamente proporcional al total de las causas de muerte específicas en hombres y mujeres.
 
Los autores concluyeron:  La fibra dietética puede reducir el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares, infecciosas y respiratorias. La elección de alimentos ricos en fibra más a menudo puede proporcionar beneficios significativos para la salud" 

Fuente:
Park Y, et al. Dietary Fiber Intake and Mortality in the NIH-AARP Diet and Health Study. Arch Intern Med. 2011;171(12):1061-1068
Link: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/171/12/1061

LO QUE ESCRIBE GARCIA MARQUEZ DE LOS GUATEMALTE​COS !!


No hay nadie que no conozca a un guatemalteco o, por lo menos, conoce a alguien que conoce a un guatemalteco. De todas maneras, le preguntaron en una ocasión a un reconocido sabio maestro: ¿Qué es un guatemalteco? Su respuesta fue la siguiente: ¡Ah, los guatemaltecos. que difícil pregunta! Los guatemaltecos están entre ustedes pero no son de ustedes. Los guatemaltecos beben en la misma copa la alegría y la amargura. Hacen música de su llanto y se ríen de la música. Los guatemaltecos toman en serio los chistes y hacen chistes de lo serio. No creen en nadie y creen en todo.
¡No se les ocurra discutir con ellos jamás! Los guatemaltecos nacen con sabiduría. No necesitan leer, ¡todo lo saben! No necesitan viajar, ¡todo lo han visto! Los guatemaltecos son algo así como el pueblo escogido, por ellos mismos. Los guatemaltecos se caracterizan individualmente por su simpatía e inteligencia y, en grupos, por su gritería y apasionamiento.
Cada uno de ellos lleva en sí la chispa de genios y los genios no se llevan bien entre sí, de ahí que reunir a los guatemaltecos es fácil, pero unirlos es casi imposible. No se les hable de lógica, pues eso implica razonamiento y mesura y los guatemaltecos son hiperbólicos y exagerados. Por ejemplo, si te invitan a un restaurante a comer, no te invitaron al mejor restaurante del pueblo, sino al mejor restaurante del mundo.
Cuando discuten, no dicen: No estoy de acuerdo con vos sino ¡Estas completamente equivocado! Tienen tendencias antropofágicas: así entonces ¡Se la comió! Es una expresión de admiración y comerse a una mujer guapa es señal de una situación admirable; llamarle a alguien "come mierda" es un insulto lacerante. El guatemalteco ama tanto la contradicción que llama "animalón" a las mujeres hermosas y "bárbaros" a los eruditos.
Si te aqueja alguna situación de salud te advierten, ¡Mano, debiste hablar conmigo para llevarte donde un cuate mío, que es un médico cabrón! Los guatemaltecos ofrecen soluciones antes de saber el problema. Para ellos nunca hay problema. Saben lo que hay que hacer para erradicar el terrorismo, encausar a países pobres del Caribe, eliminar el hambre en África, pagar la deuda externa, quién debe ser presidente y cómo Estados Unidos puede llegar a ser una potencia mundial.
No entienden por qué los demás no les entienden cuando sus ideas son tan sencillas y claras, y no acaban de entender por qué la gente no quiere aprender a hablar castellano como ellos, sino que quieren que todo el mundo aprenda 23 lenguas precolombinas que lo que hacen es dividir mas a la sociedad.
¡Ah, los guatemaltecos. No podemos vivir mucho con ellos, pero es imposible vivir sin ellos!
Dedicado con cariño a los habitantes del mejor país del Mundo¡¡¡¡¡GUATEMALA¡¡¡¡¡

Gabriel García Márquez 

lunes, 22 de agosto de 2011

¿Qué hay detrás del crimen y la violencia en Centroamérica?

Como me gustan los análisis, cortos, pero brillantes !!!

Columna elaborada por Marcelo Colussi del Área de Estudios Sociourbanos dela Asociación para el Avance de las Ciencias Sociales (AVANCSO, Guatemala) ,fue la el Editorial del noticiero Maya K'at del día martes 31 de mayo del 2011
Recientementeen el informe 2011 “Crimen y violencia en Centroamérica. Un desafío para eldesarrollo”, del Banco Mundial, puede leerse que “El cri-men y la violenciaconstituyen el problema clave para el desarrollo de los paísescentroamericanos. En tres países -El Salvador, Guatemala y Hondu-ras- losíndices de crimen y violencia se encuentran entre los tres más altos de AméricaLatina. (…) Las tres causas principales de la violencia en la re-gión: eltráfico de drogas, la violencia juvenil y las maras, y la disponibilidad dearmas de fuego [y] la debilidad de las instituciones judiciales como un alto factorde riesgo frente a la expansión del crimen y la violencia generali-zadas”. Pero¿Qué hay detrás del crimen y la violencia en Centroamérica?
Toda Centroamérica –una de las regiones más pobres del mundo– está hoyvirtualmente en guerra. Firmados los débiles procesos de paz en años pasa-dos(Nicaragua en 1990; El Salvador en 1992; Guatemala en 1996), ningún paísconoció ni la paz ni la recuperación económica. Las guerras oficialesterminaron, sin embargo el área siguió militarizada, violentada, con índicesaltos de criminalidad, plagada de armas.
La violencia es negocio para muchos; por supuesto que no para las grandesmayorías, que son quienes siguen poniendo los muertos y heridos, estén o no enguerra en términos técnicos. Pero sí para los distintos grupos de po-der:élites históricamente dominantes ligadas a la agroexportación, nuevas élitesvinculadas a los negocios “calientes” (crimen organizado, narcotráfico, lavadode dinero) y, como siempre, la omnipresente “Embajada”.
Si bien Centroamérica no representa un gran mercado para las multinacio-nalesestadounidenses, la zona tiene importancia vital en la estrategia de dominacióncontinental. La militarización en marcha así lo indica, por ello la presenciamilitar de Washington en América Central y el Caribe está cre-ciendo a pasosagigantados, amparándose en la siempre justificable “lucha contra el crimenorganizado y el narcotráfico”.
Guatemala, sin presencia militar estadounidense directa y asolada por el crimenorganizado, ya tuvo un estado de excepción entre fines del 2010 e inicios del2011, medida que más allá de la espectacularidad mediática, no condujo a ningúnavance real en el combate a la narcoactividad. Y ahora, con la reciente masacreen el Petén, vuelve a sufrir un estado de sitio.
Centroamérica atraviesa un período de violencia crítica que justifica lanece-sidad de más “mano dura”, más armas para combatir a este flagelo delcri-men organizado “desatado”, más estados de sitio. Toda esta criminalidadviolentísima abona, en definitiva, la idea de “Estados fallidos” y laconse-cuente “necesidad de Washington” de ir a salvarlos.
¿Será cierto que a la actual administración de Washington le preocupa elnarcotráfico? Si hubiera un interés real por terminar con un problema de saludpública tan amplio como el consumo de drogas ilegales en su país, otrasdeberían ser las iniciativas. Quemar sembradíos de coca o marihuana enLatinoamérica no baja el consumo de estupefacientes entre los jóvenes de NewYork o Los Ángeles.
La violencia nunca puede combatirse eficazmente con más violencia. Enton-ces: ¿porqué se sigue militarizando un problema que no es militar? ¿Será que esta“guerra a muerte” contra el narcotráfico y el crimen organizado tiene otrosintereses?
Esta lucha permite a la geoestrategia de Estados Unidos estar donde quiere,cuando quiere y haciendo lo que quiere. Si de la salud pública de sus adic-tosse tratase, no invadiría ni abriría bases militares en el extranjero, y en vezde soldados debería de tener médicos y psicólogos en sus territorios.
Sin dudas México y los países centroamericanos constituyen hoy la rutaprincipal por la que transita la droga latinoamericana con rumbo a EstadosUnidos, con poderosos cárteles que terminan siendo un Estado dentro delEstado, moviendo buena parte de las economías locales.
Sin dudas en estos momentos asistimos a una catarata mediática impresio-nanterespecto a estos temas: la masacre recientemente ocurrida en Petén dio lavuelta al mundo y convirtió al país en un bochorno para la humani-dad. No estáde más recordar, de paso, que en este mismo país, algunos años atrás y conbeneplácito de la Casa Blanca se perpetraron más de 600 masacres de campesinosde origen maya, base social del movimiento arma-do de aquel entonces. Y de esono apareció ni una sola nota en su momen-to. La sensación que se transmite adiario por los medios de comunicación es que las mafias delincuenciales “tienende rodillas a la población”. Todo ello justifica la implementación de planessalvadores. En ese sentido puede entenderse que la actual explosión denarcoactividad y crimen organizado es totalmente funcional a una estrategia decontrol regional, donde el men-saje mediático prepara las condiciones paraposteriores intervenciones.
Ahora bien: ¿son efectivamente las prioridades de Centroamérica la luchacontra todas estas calamidades? ¿Mejorarán las condiciones de vida de suspoblaciones por medio de esta nueva iniciativa de remilitarización?Segura-mente no, pero sí mejorarán los balances de las grandes empresas del Nor-te.La ola de violencia que no para en la región ¿sólo con más violencia po-dráterminarse? ¿Y qué tal si se legaliza la droga, o se crean puestos detra-bajo para los jóvenes? Evidentemente no es ese el negocio trazado por losgrandes poderes.
Guatemala 31 de mayo del 2011
Fecha:03/06/2011




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IRIPAZ
Instituto de Relaciones Internacionales e Investigaciones para la Paz
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Atherosclerosis test helps identify patients who benefit most from statin therapy, study finds

Associations between C-reactive protein, coronary artery calcium, and cardiovascular events: implications for the JUPITER population from MESA, a population-based cohort study

The Lancet, Volume 378, Issue 9792, Pages 684 - 692, 20 August 2011

Summary

Background

The JUPITER trial showed that some patients with LDL-cholesterol concentrations less than 3·37 mmol/L (<130 mg/dL) and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) concentrations of 2 mg/L or more benefit from treatment with rosuvastatin, although absolute rates of cardiovascular events were low. In a population eligible for JUPITER, we established whether coronary artery calcium (CAC) might further stratify risk; additionally we compared hsCRP with CAC for risk prediction across the range of low and high hsCRP values.

Methods

950 participants from the Multi-Ethnic Study of Atheroslcerosis (MESA) met all criteria for JUPITER entry. We compared coronary heart disease and cardiovascular disease event rates and multivariable-adjusted hazard ratios after stratifying by burden of CAC (scores of 0, 1—100, or >100). We calculated 5-year number needed to treat (NNT) by applying the benefit recorded in JUPITER to the event rates within each CAC strata.

Findings

Median follow-up was 5·8 years (IQR 5·7—5·9). 444 (47%) patients in the MESA JUPITER population had CAC scores of 0 and, in this group, rates of coronary heart disease events were 0·8 per 1000 person-years. 74% of all coronary events were in the 239 (25%) of participants with CAC scores of more than 100 (20·2 per 1000 person-years). For coronary heart disease, the predicted 5-year NNT was 549 for CAC score 0, 94 for scores 1—100, and 24 for scores greater than 100. For cardiovascular disease, the NNT was 124, 54, and 19. In the total study population, presence of CAC was associated with a hazard ratio of 4·29 (95% CI 1·99—9·25) for coronary heart disease, and of 2·57 (1·48—4·48) for cardiovascular disease. hsCRP was not associated with either disease after multivariable adjustment.

Interpretation

CAC seems to further stratify risk in patients eligible for JUPITER, and could be used to target subgroups of patients who are expected to derive the most, and the least, absolute benefit from statin treatment. Focusing of treatment on the subset of individuals with measurable atherosclerosis could allow for more appropriate allocation of resources.

domingo, 14 de agosto de 2011

Is pandemic influenza A vaccination linked to Guillain-Barré syndrome ?

These European researchers examined whether there is a link between pandemic influenza A (H1N1) vaccination in 2009 and Guillain-Barré syndrome. They enrolled 104 patients with Guillain-Barré syndrome and Miller- Fisher syndrome(a variant) matched to one or more matched controls in a case control study.

The researchers found: "Case recruitment and vaccine coverage varied considerably between countries. The most common vaccines used were adjuvanted (Pandemrix and Focetria). The unadjusted pooled risk estimate for all countries was 2.8. After adjustment for influenza-like illness/upper respiratory tract infection and seasonal influenza vaccination, receipt of pandemic influenza vaccine was not associated with an increased risk of Guillain-Barré syndrome (adjusted odds ratio 1.0). The 95% confidence interval shows that the absolute effect of vaccination could range from one avoided case of Guillain-Barré syndrome up to three excess cases within six weeks after vaccination in one million people."

The researchers concluded: "The risk of occurrence of Guillain- Barré syndrome is not increased after pandemic influenza vaccine, although the upper limit does not exclude a potential increase in risk up to 2.7-fold or three excess cases per one million vaccinated people. When assessing the association between pandemic influenza vaccines and Guillain-Barré syndrome it is important to account for the effects of influenza-like illness/upper respiratory tract infection, seasonal influenza vaccination, and calendar time."
Fuente:  BMJ 343:d3908, 12 July 2011 © 2011 BMJ Publishing Group Ltd.
Guillain-Barré syndrome and adjuvanted pandemic influenza A (H1N1) 2009 vaccine: multinational case-control study in Europe. Jeanne Dieleman, Silvana Romio, Kari Johansen

miércoles, 10 de agosto de 2011

La placa ateroesclerótica vulnerable

Annals of Int Med
September 21, 2010 vol. 153 no. 6 387-395                                   

The scope of recent literature on the concept of “vulnerable plaque” was reviewed by examining 463 abstracts of primary and review articles identified through MEDLINE (2003 to April 2010). Proposed definition criteria of vulnerable plaque included active inflammation, a thin cap with a large lipid core, endothelial denudation, fissured cap, severe stenosis, or combinations of these findings. In 242 primary studies, histopathology, biomarkers, and imaging of carotid and coronary artery plaques were evaluated for features suggestive of vulnerability. Notably, 89% of these studies were cross-sectional in design and were exclusively conducted in patients with known cardiovascular disease. None of the imaging studies documented whether the identified lesions were responsible for cardiovascular events. Cross-sectional design precludes evaluation of the predictive utility of biomarkers. Because vulnerable plaque is not an established medical diagnosis, no studies have been done that explicitly evaluate the treatment of vulnerable plaques. Few studies examined potential systemic treatments (for example, statins) to modify vulnerability features. Large prospective studies in patients with and without previous cardiovascular events during long follow-up are required to validate this concept.           

Artículo completo:  http://www.annals.org/content/153/6/387.full      

sábado, 6 de agosto de 2011

Dosis de estatinas y el riesgo de diabetes de nueva aparición

Un reciente meta-análisis encontró una relación entre la terapia con estatinas y el mayor riesgo de desarrollar diabetes de nueva aparición. Este grupo internacional de investigadores analizó si este riesgo aumentado depende de la dosis. Investigaron MEDLINE, EMBASE y el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados de ensayos controlados aleatorios que comparan el tratamiento con dosis intensiva y moderada con estatinas, complementado con datos no publicados obtenidos por los investigadores

Los investigadores encontraron: "En cinco ensayos con estatinas, con 32.752 participantes sin diabetes al inicio del estudio, 2.749 desarrollaron diabetes (1.449 asignados terapia de dosis intensiva, 1300 asignado dosis moderada de terapia, lo que representa 2,0 casos adicionales en el grupo de dosis intensiva por cada 1.000 pacientes-año) y 6.684 experimentaron eventos cardiovasculares (3.134 y 3.550, respectivamente, que representa el 6,5 de los casos menos en el grupo de dosis intensiva por cada 1.000 pacientes-año) durante una media ponderada (SD) de seguimiento de 4,9 (1,9) años. odds ratio era 1.12) para la diabetes de nueva aparición y 0,84 para los eventos cardiovasculares de los participantes que reciben tratamiento intensivo en comparación con la terapia a dosis moderada. En comparación con dosis moderadas la terapia con estatinas, el número necesario para dañar al año de dosis intensa de terapia con estatinas fue de 498 para la diabetes de nueva aparición, mientras que el número necesario a tratar por año para uso de tratamiento con dosis intensiva de estatinas fue de 155 para los eventos cardiovasculares". Los investigadores concluyeron: "En un análisis agrupado de los datos de cinco ensayos con estatinas, el tratamiento con dosis intensiva con estatinas se asoció con un mayor riesgo de diabetes de nueva aparición en comparación con la terapia con dosis moderadas con estatinas."

Fuente:  JAMA 305 (24) :2556-2564, 22 de junio 2011

La cosa está tan complicada, que hasta SUPERMAN mejor se pone a rezar !!!

Colesterol: Artículo para entender la absorción y regulación intestinal-hepática

El artículo está desactualizado en cuanto a terapéutica, pero es muy didáctico para repasar las fisiología del Colesterol...

http://www.revespcardiol.org/en/node/2060263

jueves, 4 de agosto de 2011

La limpieza del colon no tiene beneficios y podría resultar nociva

02 AGO 11 | Posibilidad de complicaciones serias
Una revisión de veinte estudios halla que el popular procedimiento puede conllevar efectos secundarios graves.

A pesar de la popularidad de la limpieza del colon, no hay evidencia de que el procedimiento, que se puede realizar en casa o en un spa de día, ofrezca algún beneficio de salud, halla un estudio reciente.

Sin embargo, la limpieza del colon puede causar efectos secundarios graves que van desde vómitos hasta insuficiencia renal y muerte, señalan los autores del informe.
Artículo completo:  http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=72072