COMO INICIAR LA INSULINIZACION

• Varias maneras y dosificaciones

– No es ciencia exacta


• Los requerimientos endógenos en los no diabéticos y delgados es aprox. 0.5-1 UI/kg

– En general 0.5-1 UI/Kg en 24 h
– Corpulento y con resistencia periférica a la insulina, puede llegar hasta 2 UI/kg en 24 h
– Otra dosificación es 1 UI/libra en corpulentos vrs. 0.5-0.7 UI en delgados
o 1UI insulina por cada 10-15 g de CHO

• Ejemplo de esquema para aplicar insulina según glicemias

– 150 a 200: 2 UI
– 200 a 250: 4 UI
– 250 a 300: 6 UI
– 300 a 350: 8 UI
– >350: 10 UI


Esquemas de titulación de insulina

• La respuesta se evalúa así:

– La glicemia de AM depende de la insulina nocturna
– La glicemia de la tarde depende de la insulina de la mañana
– Si se usa glargina, se valora la glicemia preprandial

Como aumentar la insulina ?

• Cada 2-5 días, se aumenta un promedio de 3 U, o usar el siguiente esquema:

BIBLIOGRAFIA

-Chih Hao Chen Ku. INSULINIZACION TEMPRANA. Número 62 www.ampmd.com
Julio 2006
-Physiologic Insulin Replacement: Insulin Initiation and Titration. Samuel Dagogo-Jack,
MD, FRCP. MEDSCAPE - 2008 by Joslin Diabetes Center.
- Grupo Diabetes SAMFyC 2008
- Diabetes Care. Vol. 32. No. 1. Jan 2009